|
Propozycje zmian w Ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U.04.210.2135)
a. W Rozdziale 1 Ustawy - PRZEPISY OGÓLNE, w Dziale II Świadczenia opieki
zdrowotnej Art. 15. o treści: 2. Świadczeniobiorcy zapewnia się i
finansuje ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w
ustawie:
…
po pkt. 5) o treści: ambulatoryjne
świadczenia specjalistyczne; dodać pkt. 5a) o treści:
opiekę paliatywną w miejscu pobytu chorego
i w związku z tym, w pkt. 13) o treści:
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze, w
tym opiekę paliatywno-hospicyjną;
usunąć zamieszczone po przecinku słowa
tak, by w pkt. 13) pozostała treść:
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze
b. W rozdziale 1 Ustawy - PRZEPISY OGÓLNE w dziale II ŚWIADCZENIA OPIEKI
ZDROWOTNEJ rozważyć możliwość wprowadzenia Art 30 a o treści:
Świadczeniobiorca ma prawo wyboru, spośród
jednostek świadczących specjalistyczną, domową opiekę paliatywną, które
zawarły umowę, właściwej dla miejsca zamieszkania lub miejsca pobytu, z
zastrzeżeniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o
powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, art. 153 ust. 7a
ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej i art. 115 §
1a Kodeksu karnego wykonawczego.
c. W Art. 57, w dziale III ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ,
w którym:
1. Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków
publicznych są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego.
Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, nie jest wymagane do świadczeń:
w
ust. 2 wprowadzić pkt. 12) o treści:
12) dla osób wymagających specjalistycznej
opieki paliatywnej
d. w Art. 137, w dziale VI POSTĘPOWANIE W SPRAWIE ZAWARCIA UMÓW ZE
ŚWIADCZENIODAWCAMI o treści:
1. Prezes Funduszu, uwzględniając przepisy niniejszego działu oraz
przepisy odrębne, przygotowuje projekt ogólnych warunków umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawierający w szczególności
rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej, sposób wyceny tych świadczeń oraz
warunki ich udzielania.
2. Prezes Funduszu, nie później niż do dnia 15 maja, przesyła projekt, o
którym mowa w ust. 1, do Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady
Pielęgniarek i Położnych i reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców.
w
pkt. 2, po słowach: „… Pielęgniarek i Położnych” dodać:
do Konsultantów Krajowych w dziedzinach
medycznych,
tak, by ust. 2 Art. 137 Ustawy uzyskał brzmienie:
Prezes Funduszu, nie później niż do dnia
15 maja, przesyła projekt, o którym mowa w ust. 1, do Naczelnej Rady
Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych do Konsultantówm
Krajowych w dziedzinach medycznych i reprezentatywnym organizacjom
świadczeniodawców.
e. po ust. 6 ww. Art. 137 w związku z propozycją „d” wprowadzić ust. 6a:
6a. w wypadku pozostania zastrzeżeń po
zakończeniu negocjacji w trybie określonym w ust. 6, Konsultantom
Krajowym przysługuje prawo zgłoszenia zastrzeżeń do Projektu o którym
mowa w ust. 1. w postaci protokołu zawierającego zdanie odrębne
f. w ust. 7 ww. Art. 137 w związku z propozycją „e”, po słowach: „…o
którym mowa w ust. 1”, dodać:
wraz z protokołami zawierającymi zdania
odrębne Konsultantów Krajowych uzyskane w trybie określonym w ust. 6a,
tak, by ust. 7 Art. 137 uzyskał brzmienie:
Uzgodniony w trybie ust. 6 projekt, o
którym mowa w ust. 1, wraz z protokołami zawierającymi zdania odrębne
Konsultantów Krajowych uzyskane w trybie określonym w ust. 6a, Prezes
Funduszu niezwłocznie przesyła ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
g. po Art. 161 Ustawy wprowadzić Art. 161a o treści:
Art. 161 a
1. Po zakończeniu okresu odwoławczego,
jednak nie później niż do dnia 31 stycznia każdego roku, oddziały
Funduszu publikują w postaci jawnej ogłoszenia zawierające pełne
zestawienia świadczeń, na które zostały zawarte umowy, miejsca ich
świadczenia, ich liczby, a także nazwy placówek opieki zdrowotnej i kody
resortowe zakładów
2. Zestawienia te winny być publikowane w
układzie rzeczowym i terytorialnym
3. Zestawienia te mogą być publikowane w
postaci internetowych informatorów „Gdzie się leczyć”
UZASADNIENIE do pozycji „g”:
Stosowany, niezwykle ogólny sposób
ogłaszania informacji o zawartych kontraktach jest:
• różny w różnych województwach
• nie pozwala na weryfikację, czy
zamieszczany w zestawieniu świadczeniodawca posiada zarejestrowaną
komórkę organizacyjną danej specjalności
• w roku 2004 w dwóch województwach
liczba świadczeń w zakresie opieki paliatywnej zakontraktowanych w
zakładach nie posiadających zarejestrowanych komórek opieki
paliatywnej przekroczyła 50 %.
|