INFORMACJE BIEŻĄCE

 22.11.2005  - Konsultant Krajowy złożył Ministrowi Zdrowia wymagane Rozporządzeniem MZ w sprawie konsultantów krajowych i wojewódzkich sprawozdanie za rok 2005, w zakończeniu którego stwierdził, że dla dalszego rozwoju opieki paliatywnej niezbędne jest, m. in.:

• Stopniowe zmniejszanie dysproporcji w wysokości nakładów na świadczenia opieki paliatywnej, występujące dotychczas pomiędzy województwami, aż do ich wyrównania oraz ujednolicenie stawek złotowych na poszczególne świadczenia.

• Przystąpienie do opracowania "Narodowego Programu Opieki Paliatywnej" jako realizacji zaleceń zawartych w Rekomendacji Rec(2003)24 w sprawie organizacji opieki paliatywnej ...

• Przeprowadzenie zmian legislacyjnych w Ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, polegających na wyraźnym wyodrębnieniu opieki paliatywnej w art. 15 ust. 2 i przepisach opartych na tej ustawie, oddzielając ją od świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych. Zmiana jest uzasadniona charakterem opieki paliatywnej.

    >> pełna treść sprawozdania   >>

 10.11.2005  - Nowe specjalności podstawowe: 12 listopada wchodzi w życie nowe rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów. Wykaz specjalności podstawowych rozszerzono o dwie dziedziny - epidemiologię oraz psychiatrię dzieci i młodzieży, ale większość zmian w stosunku do dotychczas obowiązujących przepisów ma charakter porządkujący.

 >>

 19.10.2005  - W związku z wprowadzeniem przez Fundusz zmian w stosunku do projektów tzw. "warunków szczegółowych", o których opiniowanie proszono Konsultanta Krajowego - prof. Krystyna de Walden-Gałuszko wystąpiła do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przywrócenie ich uzgodnionej treści

 >>

Konsultant Krajowy rozesłał do Konsultantów Wojewódzkich pismo w sprawie wymaganych kwalifikacji kierownika oraz wykładowców organizowanych przez Okręgowe Izby Pielęgniarek i Położnych kursów kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej oraz konieczności wskazania wzorcowych placówek, w których będą się odbywały zajęcia praktyczne

 >>

 18.10.2005  - Jednozdaniowym komunikatem NFZ unieważnił większość tzw. warunków szczegółowych opublikowanych w internecie 14.10.2005, a następnie opublikował warunki częściowo zmienione. Zmiany te nie dotyczą warunków wykonywania świadczeń w zakresie opieki paliatywnej.

 >>

 17.10.2005  - Informacja w Kurierze MP 70/2005 (640): Świadczeniodawca musi zapewnić wykonanie świadczenia objętego umową z NFZ, jeśli jego udzielenia odmówił zatrudniony u niego lekarz, powołując się na tzw. klauzulę sumienia - taki przepis wprowadza znowelizowane rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, który wszedł w życie 10 października.                                              

 >>

 14.10.2005  - Prawa, pieniędzy, porządku i poszanowania to podstawowe żądania środowiska medycznego - które dr Konstanty Radziwiłł, prezes Naczelnej Izby Lekarskiej (NIL), przedstawił jako propozycje dla przyszłego rządu - które pomogą uporządkować sytuację w systemie ochrony zdrowia. Zdaniem dr. Radziwiłła, nie uda się tego zrobić bez zwiększenia nakładów środków publicznych na świadczenia zdrowotne. Niezbędne minimum to 6 proc. PKB rocznie. Obecnie Polska przeznacza na ten cel najmniej spośród krajów Unii Europejskiej. [http://www.medilex.pl za Gazeta Prawna Nr 196, 7-9 października 2005]

 13.10.2005  - Na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia zamieszczono (nareszcie) Zarządzenie Nr 82/2005 z dnia 13 października 2005 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia "Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: opieka długoterminowa".  Zgodnie z § 2 ww. Zarządzenia "Szczegółowe materiały informacyjne, o których mowa w §1, stosuje się do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, dotyczących świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2006 r."

Zgodnie z w § 1 pkt. 4,  rozdziale 1 "Przedmiot postępowania i umowy" ww. Szczegóło-wych materiałów informacyjnych: "Umowy o udzielanie świadczeń, ... zawierane są odrębnie dla opieki długoterminowej i paliatywnej/hospicyjnej".

W załączniku nr 1 do materiałów ww. materiałów informacyjnych przewidziano 5 rodzai świadczeń w opiece paliatywnej:
 

UWAGA: pełna treść >> OGÓLNYCH WARUNKÓW (Rozporządzenie MZ w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - Dz.U.05.197.1643) oraz >> SZCZEGÓŁOWYCH WARUNKÓW (Zarządzenie Prezesa NFZ 82/2005) dot. zawarcia umów z NFZ na rok 2006 znajdują się na stronie informacyjnej NFZ. Przygotowując ofertę należy brać również pod uwagę >> WARUNKI POSTĘPOWANIA (Zarządzenie Prezesa NFZ 70/2005)

 12.10.2005  - W piśmie do toruńskiej Fundacji Światło Konsultant Krajowy podkreślił znaczenie rozwoju idei Akademii Walki z ®akiem dla podnoszenia standardu pielęgnacyjnych i opiekuńczych form opieki długoterminowej i przedstawił możliwości wykorzystania specjalistycznych jednostek opieki paliatywnej dla pacjentów w okresie  terminalnym.

 >>

 11.10.2005  - Na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia opublikowano "Wstępny ramowy projekt Narodowego Programu Zdrowia na lata 2006-2015" zaprezentowany dnia 28 września 2005 roku na spotkaniu Międzyresortowego Zespołu Koordynującego NPZ. Projekt ogranicza się do sformułowania celu strategicznego i celów operacyjnych wraz z uzasadnieniem ich wyboru.

W celu operacyjnym nr 16, "Poprawa jakości i efektywności usług świadczonych w ochronie zdrowia" czytamy, m. in.:

W Polsce nastąpiła niepożądana rozbieżność pomiędzy oczekiwaniami społeczeństwa w zakresie świadczeń zdrowotnych i możliwościami ich zaspokojenia. Jednakże jeszcze bardziej niepożądanym zjawiskiem jest rozpowszechniony pogląd, co do bezduszności i braku wrażliwości systemu ochrony zdrowia na potrzeby pacjentów.

Wg WHO strukturę i funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia oceniać należy przy pomocy trzech podstawowych kategorii wskaźników:

• Wskaźniki zmian sytuacji zdrowotnej ludności związane z funkcjonowaniem systemu.

• Wskaźniki wrażliwości (sensitivity) systemu w odbiorze pacjenta – czyli sposób traktowania pacjenta jak człowieka i cennego klienta.

• Wskaźniki rozmiaru i mechanizmu finansowania tzw. świadczeń i procedur.

Z wyżej wymienionym celem wiąże się druga grupa wskaźników w skład, której wchodzą następujące elementy:

1. Szanowanie godności pacjenta.

2. Przestrzeganie jego prawa do autonomii

• Prawo do informacji o swojej chorobie i alternatywnych sposobach leczenia;

• Prawo do wszechstronnych konsultacji dotyczących leczenia;

• Wymóg wyrażenia przez pacjenta zgody na badania i leczenia;

• Prawo pacjenta do odmowy leczenia.

3. Prawo do poufności – informacje o stanie zdrowia i leczeniu, poza wyjątkowymi sytuacjami, nie powinny być udostępniane nikomu bez zgody pacjenta.

4. Szybkość reagowania systemu – natychmiastowa pomoc w nagłych przypadkach i niezbyt długi, przewidywalny czas oczekiwania na interwencję w pozostałych przypadkach.

5. Jakość świadczeń „pozaterapeutycznych” (czystość, przestrzeń, pożywienie oraz odpowiednie wyposażenie pomieszczeń szpitalnych lub ambulatoryjnych).

6. Dostęp do społecznego wsparcia w czasie leczenia (wizyty, praktyki religijne itp.).

7. Swobodny wybór świadczeniodawcy.

Wydaje się, że uwzględnienie tego celu jest jednym z najważniejszych zadań dla całego systemu ochrony zdrowia, a także jednostek samorządu terytorialnego i środków masowej komunikacji. W realizacji tego celu należy posługiwać się obiektywnymi wskaźnikami, stałym monitoringiem i publikowaniem jego efektów.                            >>

 10.10.2005  - Zgodnie z § 3 Rozporządzenia MZ z dnia 6 października br w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zaczynają obowiązywać OGÓLNE WARUNKI UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - przy czym ich tekst jest nieco zmieniony w stosunku do zamieszczonego w Informatorze projektu                                                                                      >>

• 14.10 - ogłoszenie konkursu ofert
• 02.11 - złożenie ofert
• 07.11 - otwarcie ofert
• 07.12 - zakończenie negocjacji, ogłoszenie wyników
• 14.12 - złożenie ew. odwołań

Podczas konferencji Prezes Miller poinformował, że porównaniu z ub. rokiem NFZ doprecyzował:

• katalog kontraktowanych świadczeń medycznych
• warunki renegocjacji umów
• warunki wykonywania świadczeń

Jednocześnie zapewnił, że zasady oceny ofert mają być jednolite w całym kraju [PAP]. Kłopot polega na tym, że podobnie jak w roku ubiegłym, Fundusz czekał aż do połowy października z ujawnieniem szczegółowych warunków zawierania umów, o których tylko tyle wiadomo, że ich postanowienia różnią się nie tylko od ubiegłorocznych, ale również od rozsyłanych do tzw. uzgodnień.

"W dotychczasowym stanie prawnym OWU były wprowadzane zarządzeniem Prezesa NFZ i mogły zostać zmienione w dowolnym czasie. Projektowane rozporządzenie będzie obowiązywało co najmniej przez 2 lata, zgodnie z art. 137 ust. 12 ustawy, zatem będzie elementem stabilizującym sytuację w systemie ochrony zdrowia.

 

Rozporządzenie pozwoli na terminowe zawarcie umów o udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, co pozwoli na uniknięcie sytuacji z ubiegłych lat, kiedy przed dniem 1 stycznia proces kontraktowania nie został zakończony. Przyczyni się to do zapewnienia dostępności do świadczeń dla obywateli i uniknięcia sytuacji niepewności związanej z niezawarciem umów przez NFZ. Ponadto rozporządzenie określa obowiązki i wymagania dotyczące udzielania przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej, a także ich odpowiedzialność, co jest elementem ochrony praw pacjenta."

 >>

 19.09.2005  - W czasie wakacji powstały pewne zaległości w uzupełnianiu treści Informatora - a ponieważ Ministerstwo nie próżnowało, to działu PRZEPISY dodano z opóźnieniem treść:

• Rozporządzenia MZ z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz.U.05.116.985)                                           >> 

• Rozporządzenie MZ z dnia 1 sierpnia 2005 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie konsultantów krajowych i wojewódzkich (Dz.U.05.158.1333)                      >>

• Rozporządzenie MZ z dnia 29 lipca 2005 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U.05.152.1271)                >>

• Rozporządzenie MZ z dnia 21 lipca 2005 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.U.05.142.1196)

• USTAWA z dnia 1 lipca 2005 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.05.138.1154)

• USTAWA z dnia 1 lipca 2005 r. o ustanowieniu programu wieloletniego „Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych” (Dz.U.05.143.1200)              >>

 19.07.2005  W Polsce nakłady na ochronę zdrowia systematycznie maleją. O ile w 2002 r. środki publiczne przeznaczone na ten cel wyniosły 6,1 proc. PKB, o tyle w 2004 r. było to tylko 3,8 proc. To plasuje Polskę na ostatnim miejscu pośród krajów OECD.

Jak wynika z raportu dotyczącego reformy systemu ochrony zdrowia przygotowanego przez zespół CASE - Doradcy (złożony z polskich i międzynarodowych ekspertów) całkowite nakłady na służbę zdrowia w Polsce w przeliczeniu na jednego mieszkańca stanowią zaledwie połowę kwoty przeznaczanej na ten cel, np. na Węgrzech czy w Czechach (654 USD na 1 mieszkańca rocznie w porównaniu z 1079 USD na Węgrzech i 1118 USD w Czechach). Jak wynika z raportu, rodzimy system ochrony zdrowia charakteryzuje się jednym z najwyższych poziomów finansowania usług medycznych z kieszeni samych pacjentów (ponad 17 mld zł w 2003 r.). Na uporządkowanie tej sfery wydatków, zdaniem ekspertów, wpłynęłoby wprowadzenie dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

http://www.medilex.pl (nr 353) - Źródło: Gazeta Prawna Nr 136, 14 lipca 2005 r.

 18.07.2005  - Z głębokim smutkiem dowiedziałam się o śmierci Dame Cicely Saunders. Jej wyczucie potrzeb cierpiącego i umierającego człowieka zaowocowało pionierska inicjatywą stworzenia i rozwoju nowoczesnego ruchu hospicyjnego. Swoją pasją i zaangażowaniem w tą działalność zarażała ludzi na całym świecie. Była przy tym zwyczajną, mądrą i ciepłą kobietą, bardzo bezpośrednią w kontakcie. Myślę, że mam prawo powiedzieć – sięgając do związków Pani Cicely Saunders z Polakami w ciągu jej długiego życia – że my w Polsce szczególnie mocno odczuwamy Jej odejście. Pozostanie zawsze w naszej pamięci i modlitwach.

Krystyna de Walden – Gałuszko

Konsultant Krajowy

 w dziedzinie medycyny paliatywnej

Świadczenia realizowane w oddziałach dla przewlekle chorych będą finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie do końca 2005 roku. W tym czasie należy przekształcić oddziały dla przewlekle chorych w zakłady opiekuńczo-lecznicze lub pielęgnacyjno-opiekuńcze.

Wynika z tego, że zastrzeżenie to odnosi się do jednostek, w których opieka długoterminowa opłacana przez NFZ ze środków publicznych była kontraktowana dla oddziałów dla przewlekle chorych (4170)

 >>

KORESPONDENCJA
OTRZYMANA PRZEZ KONSULTANTA KRAJOWEGO

aktualizowano: 2005-11-27

informacje i komunikaty z roku 2005:
[12] [11] [10] [09] [06] [04] [03] [02] [01]

informacje i komunikaty z lat poprzednich: [2004 cz. 2] [2004 cz. 1] [2003]
powrót do: [planszy głównej]