KOMUNIKATY I INFORMACJE (luty 2005)

 28.02.2005  - Nadeszły pierwsze sprawozdania składane Wojewodom przez Konsultan-tów Wojewódzkich >>.

• Jadwiga Zwiegińcew, konsultant w województwie zachodniopomorskim przedstawiła, m. in. przykład uwieńczonej powodzeniem interwencji u władz samorządowych Koszalina w sprawie zakończonej decyzją o budowie hospicjum oraz udokumentowane przykłady nieprawidłowego kontraktowania świadczeń przez oddział NFZ oraz omówiła szczegółowo:

  • rozmieszczenie jednostek opieki paliatywnej i występujące "białe plamy",

  • jednostki zabezpieczające pełną opiekę

  • przeprowadzone kontrole (dla przeprowadzania których musiała brać urlop bezpłatny),

  • kontrakty zawierane przez oddział Narodowego Funduszu Zdrowia,

  • prowadzone kursy i szkolenia

  • rozmieszczenie specjalistów medycyny paliatywnej

  • działalność informacyjną oraz

  • nawiązanie kontaktów z:

    • z jednostką prowadzącą w imieniu Wojewody Rejestr Zakładów Opieki Zdrowotnej

    • z Urzędem Marszałkowskim w zakresie udziału w pracach planistycznych

   

• Jolanta Smok-Kalwat, konsultant w województwie świętokrzyskim przedstawiła przykład interwencji uwieńczonej dokontraktowaniem świadczeń oraz omówiła szczegółowo:

  • opiekę stacjonarną

  •  istniejące i proponowane zespoły opieki domowej

  • poradnie

  • organizowane sympozjum, seminarium i kursy

  • otwarte specjalizacje

   

• Jerzy Jarosz, Konsultant w województwie mazowieckim, omówił zaobserwowane zmiany pozytywne (m.in. zwrócenia się Narodowego Funduszu Zdrowia o wydanie przez Konsultanta Wojewódzkiego rekomendacji ośrodkom ubiegającym się o uzyskanie kontraktów) i negatywne (m. in. brak praktycznych możliwości oceny jakościowej funkcjonujących ośrodków), oraz podobne jak w roku ubiegłym sprawy wymagające rozwiązania.

   

• Wiesława Pokropska, konsultant w województwie warmińsko-mazurskim uważa, że opieka domowa jako opieka najtańsza i bliska pacjentowi, bowiem sprawowana w jego miejscu zamieszkania, powinna być opieką priorytetową i nie powinna być limitowana. Informuje o uporządkowaniu kodów resortowych i ... nazewnictwa zakładów ...  dostosowanego do wykonywanych w nich świadczeń.

 27.02.2005  - Już 8 oddziałów Narodowego Funduszu odpowiedziało na pismo Konsultanta Krajowego. Największy wzrost nakładów na opiekę paliatywną odnotowano w województwie lubuskim (2005/2004= 165% ; 2,84 zł/mk), największy spadek w świętokrzyskim ( 86% ;  1,62  zł/mk), w którym kwota przypadająca na mieszkańca należała w ub. roku do najniższych.

 >>

 20.02.2004  - podczas obrad Senatu Rzeczypospolitej dnia 3 lutego, Senator Ziemii Śląskiej,  Krystyna Bochenek  złożyła na ręce Ministra Zdrowia  Marka Balickiego  oświadczenie w sprawie opieki paliatywnej, w którym m. in. czytamy:

... Polski system opieki zdrowotnej w jednakowy sposób reguluje standardy i świadczenia opieki paliatywnej i opieki długoterminowej nad chorymi. Praktyka, nauka oraz autorytety medyczne, w tym konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej, podkreślają zgodnie, że są to dwa różne systemy opieki zdrowotnej, wymagające takiego unormowania, które uwzględniałoby specyfikę każdego z nich i zapewniało rozwój tych specjalności medycznych....

... Zwracam się do pana ministra, aby w celu poprawy systemu świadczenia opieki paliatywnej w Polsce podjął działania legislacyjne zmierzające do zagwarantowania odrębności systemu opieki paliatywnej i opieki długoterminowej, czego konsekwencją będzie również wyodrębnienie funduszy na te cele. W pierwszej kolejności chciałabym prosić pana ministra o dokonanie zmian w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, "Dziennik Ustaw" z 2004 r., nr 201, poz. 2135. Niezbędne wydaje się również szczegółowe określenie w rozporządzeniu standardów udzielania świadczeń zdrowotnych i procedur medycznych z zakresu opieki paliatywnej. ...

 >> zob. tekst wg. stenogramu

 15.02.2005  - Oddziały Narodowego Funduszu Zdrowia zaczęły nadsyłać informacje, o które Konsultant Krajowy prosił w swoim piśmie z dnia 1 lutego br... Jako pierwszy nadesłał swoje dane oddział łódzki, w którym na świadczenia opieki paliatywnej przeznaczono blisko  118 %  kwoty przeznaczonej na rok ubiegły (2004/2003 = 101 %), a kwota przypadająca na mieszkańca województwa  wzrosła z 3,19 zł/mk do 3,75 . Natomiast w świętokrzyskim, należąca do najniższych, analogiczna kwota została  obniżona z 1,87 zł/mk na 1,62 , a przeznaczone środki stanowią zaledwie  90 %  ubiegłorocznych.

 V zob. więcej

 10.02.2005  - Konsultant Krajowy prof. Krystyna de Walden – Gałuszko uczestniczyła w zebraniu Konsultantów Krajowych. Na zebraniu omówiono projekt zatwierdzenia umiejętności medycznych. Specjaliści z medycyny paliatywnej w myśl tego projektu będą mogli się ubiegać o zdobycie umiejętności „medycyna bólu” i „psychoonkologia kliniczna”. Minister Marek Balicki poinformował także o projekcie zmiany zasad powoływania konsultantów i zwiększenia zakresu ich obowiązków i praw.

Po zebraniu konsultant krajowy prof. Krystyna de Walden – Gałuszko spotkała się z Ministrem Januszem Opolskim – podsekretarzem stanu. Poprosiła go o poparcie wniosku skierowanego do Rady Szkolnictwa Wyższego o wprowadzenie medycyny paliatywnej do standardów nauczania dla studentów wydziału lekarskiego.

Minister Opolski zamierza poddać ten wniosek pod dyskusję i po zasięgnięciu opinii różnych środowisk obiecał dać odpowiedź w krótkim czasie.

 08.02.2005  - Konsultant Krajowy spotkał się z Ministrem Markiem Balickim. W spotkaniu brała również udział p. Senator Krystyna Sienkiewicz.

Prof. Krystyna de Waden – Gałuszko zwróciła się do Ministra z prośbą o podpisanie „Rozporządzenia w sprawie standardów udzielania świadczeń zdrowotnych i procedur medycznych z zakresu medycyny i opieki paliatywnej w zakładach opieki zdrowotnej”, oraz poinformował o przesłanych do Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych propozycji zmian w Ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (dotychczasowy tekst Dz.U.04.210.2135)

Minister Balicki uznał zasadność wyodrębnienia opieki paliatywnej z grupy świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych w ustawie, powiadomił także, że projekt Rozporządzenia dotyczącego standardów opieki paliatywnej będzie poddany wstępnej ocenie w Departamencie Zdrowia Publicznego.

Uzasadnienie propozycji zmian w przepisach USTAWY z dnia 27 sierpnia 2004 r.

o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.04.210.2135)

• Opieka paliatywna jest opieką specjalistyczną. Włączenie jej do opieki długoterminowej spowoduje niekorzystne skutki finansowe i chaos organizacyjny (np. koszt osobodnia w jednostce opieki paliatywnej/hospicyjnej jest wyceniany na 15 pkt, w jednostce opieki długoterminowej 6-8 pkt). Fakt, że niektóre oddziały w opiece długoterminowej kontraktują w NFZ swoje usługi jako usługi paliatywne sprawia niewłaściwą alokację środków. To samo zdarza się w odniesieniu do opieki domowej.

• Brak wyraźnego rozdzielenia opieki paliatywnej od długoterminowej (pielęgnacyjno opiekuńczej) powoduje trudności w przestrzeganiu standardów które są znacznie wyższe w opiece paliatywnej w porównaniu z opieką długoterminową co odbija się na jakości świadczeń wobec chorych umierających.

• Jest to także sprzeczne z wcześniejszymi decyzjami Ministerstwa Zdrowia określającym pozycję opieki paliatywnej w strukturach służby zdrowia jako opieki specjalistycznej a także sprzeczne z Rekomendacją Komitetu Ministrów Rady Europy dla państw członkowskich w sprawie organizacji opieki paliatywnej.

 >> zob. więcej

 04.02.2005  - Konsultant Krajowy uczestniczył w Konferencji Rektorów Uczelni Medycznych w Krakowie. Prof. Krystyna de Walden – Gałuszko przedstawiając problemy medycyny paliatywnej zwróciła się z apelem do JM Rektorów o poparcie wniosku skierowanego do Rady Głównej Szkolnictwa Wyższego o wprowadzenie medycyny paliatywnej do standardów nauczania studentów wydziału lekarskiego jako odrębnego przedmiotu w wymiarze 30 godzin (dotychczasowy standard dla kierunku lekarskiego zob. załącznik do Rozporządzenia MENiS z dnia z dnia 18 sierpnia 2004 r. Dz.U.04.194.1985).

Należy podkreślić, że przedmiot „opieka paliatywna” został już wprowadzony do standardów nauczania studentów wydziału pielęgniarstwa w wymiarze po 95 godzin zarówno w trakcie studiów magisterskich jak i zawodowych.

Zgodnie z załącznikiem nr 11 do Rozporządzenie MENiS z dnia 3 listopada 2003 r. Dz.U.03.210.2040 pięcioletnie w 5-cio letnich studia magisterskie, z 6100 godzin nauczania, 2940 przeznaczono na zajęcia praktyczne, a w 3-letnich studiach zawodowych z 4600 godzin nauczania na zajęcia praktyczne przeznaczono i praktyki zawodowe przeznaczono 2300 godzin.

Ww. rozporządzenie z dnia 3 listopada 2003 zmieniło poprzednio obowiązujący standard nauczania wydziałów pielęgniarstwa wprowadzony załącznikiem nr 48 do Rozporządzenia MENiS z dnia 18 kwietnia 2002 r. (Dz.U.02.116.1004)

 01.02.2005  - w związku ze zbliżającym się terminem (15.II) składania sprawozdań przez Konsultantów Wojewódzkich, Konsultant Krajowy wystąpił z pismem zawierającym uwagi na temat bieżącej sytuacji opieki paliatywnej. Wystosował też pisma do Wojewodów, Marszałków i Dyrektorów oddziałów NFZ.

informacje i komunikaty z roku 2005:
[12] [11] [10] [09] [06] [04] [03] [02] [01]

informacje i komunikaty z lat poprzednich: [2004 cz. 2] [2004 cz. 1] [2003]
powrót do: [planszy głównej]