SPRAWOZDANIA KONSULTANTÓW WOJEWÓDZKICH

ZA ROK 2006

województwo zachodniopomorskie

Jadwiga Zwiegińcew

Konsultant Wojewódzki

w dziedzinie medycyny paliatywnej

dla województwa zachodniopomorskiego

1. Liczba jednostek opieki paliatywnej

2. Ocena stopnia przygotowania kadrowego jednostek opieki paliatywnej

3. Ocena stopnia dostępności szkoleń specjalistycznych, kursów i konferencji

4. Ocena zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia

5. Omówienie udziału Konsultanta

6. Ocena praktycznych możliwości wykonywania obowiązków Konsultanta Wojewódzkiego

7. Ogólną ocenę sytuacji opieki paliatywnej w województwie

Szczecin, dnia 22.10.2006

prof. dr hab. n. med.

Krystyna de Walden-Gałuszko

Konsultant Krajowy

w dziedzinie medycyny paliatywnej

Szanowna Pani Profesor,

 

Niniejszym przesyłam informacje, o które Pani Profesor prosiła:

 

1. Liczba jednostek opieki paliatywnej rozszerzona o wprowadzenie podziału na:

a) Liczba specjalistycznych z.o.z. udzielających wyłącznie świadczeń w zakresie opieki paliatywne - 2,

• 2 hospicja specjalistyczne dla dorosłych

• 1 hospicjum specjalistyczne dla dzieci

b) wydzielonych organizacyjnie jednostek opieki paliatywnej działających w ramach zoz - 5,

c) komórek organizacyjnych opieki paliatywnej nie tworzących wydzielonych jednostek - 1

d) liczbę jednostek opieki paliatywnej nie będących zakładami opieki zdrowotnej (usługi prowadzone w ramach indywidualnych i grupowych praktyk lekarskich lub w ramach stowarzyszeń, fundacji lub innych organizacji) - 0

 

• Terytorialne rozmieszczenie jednostek opieki paliatywnej, z określeniem powiatów obsługiwanych przez poszczególne poradnie i zespoły opieki domowej, oddziały i hospicja stacjonarne:

• Szczecin: Koszalin Gryfice Gryfino Kamień Pomorski Koszalin Stargard Szczeciński Świnoujście Wałcz – filia H. D .Piły

 

2. Ocena stopnia przygotowania kadrowego jednostek opieki paliatywnej w zakresie:

• specjalizacji z medycyny paliatywnej z uwzględnieniem liczby osób:

a) posiadających specjalizację z dziedziny medycyny paliatywnej: 4

b) znajdujących się w trakcie specjalizacji – 10 ( 4 lekarzy w Hospicjum + 4 lekarzy w Poradni Opieki Paliatywnej)

c) posiadających uznane przez konsultanta uprawnienia do udzielania świadczeń specjalistycznej opieki paliatywnej 102 osoby w 2005 r. + 60 osób w 2006 r. ( dwa 40 - godzinne kursy podstawowe zorganizowane przeze mnie } Łącznie 162 osoby, w tym lekarze, pielęgniarki, pr. socj., rehab. • d) specjalizacji pielęgniarskiej w dziedzinie opieki paliatywnej z uwzględnieniem liczby osób: • posiadających specjalizację - 0

e) znajdujących się w trakcie specjalizacji - 0

• uprawnienia do udzielania świadczeń specjalistycznej opieki paliatywnej posiada: lekarzy 42 pielęgniarek 115

zatrudnienionych jest:

26 lekarzy w przeliczeniu na pełne etaty

41 1/3 pielęgniarek

6 rehabilitantów

3 pracowników socjalnych

4 psychologów

4 kapelanów

110 wolontariuszy

 

3. Ocena stopnia dostępności szkoleń specjalistycznych, kursów i konferencji:

w 2005r. odbył się 1 kurs podstawowy z Opieki Paliatywnej – 102 osoby +1 kurs dla rezydentów z medycyny rodzinnej.

w 2006 r. odbył się 1 kurs podstawowy z opieki paliatywnej. – 60 osób + 1 kurs dla rezydentów z medycyny rodzinnej. .

 

4. Ocena zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie:

• cen jednostkowych poszczególnych świadczeń – stanowczo za mała:

• osobodzień w hospicjum stacjonarnym – 97,5 PLN

• osobodzień w hospicjum domowym – 26 PLN

• poradnia opieki paliatywnej – 28 PLN

• ilości kontraktowanych świadczeń – stanowczo za mało

• wysokości środków przekazywanych jednostkom – za mało

 

Kontrakty Funduszu zawierane z jednostkami oph uwzględniają opinię konsultanta w stopniu niedostatecznym.

 

5. Omówienie udziału Konsultanta:

a) w tworzeniu planów zdrowotnych województwa opracowanych przez Urząd Marszałkowski:

Ostatni plan zdrowotny dotyczący opieki paliatywnej napisałam w 2004 roku. Jednak propozycje moje w tamtym czasie nie były uwzględnione.

Na bieżąco Sejmik Wojewódzki uwzględnia moje propozycje.

b) Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia – wystosowałam pisma oraz spotykałam się z dyrektorem NFZ o/Szczecin w sprawie zabezpieczenia finansowania nowych jednostek Opieki Paliatywnej na rok 2007 oraz zwiększenia finansowania wszystkich form opieki paliatywnej, (zwiększenie wartości za 1 punkt przynajmniej do średniej krajowej). Nie wiem jaki będzie efekt moich poczynań.

c) opiniowaniu opracowań planistycznych dot. opieki zdrowotnej oraz określenie stopnia uwzględnienia tych opinii w opiniach i decyzjach Wojewody.

Współpraca z Wojewodą Województwa Zachodniopomorskiego oraz z Lekarzem Wojewódzkim układa się nadzwyczaj pomyślnie. Mimo braku ustawy dotyczącej opiniowania nowopowstających jednostek opieki paliatywnej / hospicyjnej organ rejestrowy kontaktuje się ze mną. Ze względu jednak na brak ustawy zobowiązującej do uwzględniania przez organ rejestrowy opinii konsultanta wojewódzkiego z medycyny paliatywnej doszło do zarejestrowania np. Hospicjum domowego dla dorosłych przy hospicjum dla dzieci w Szczecinie. Nie wykreślono też porad z opieki paliatywnej z poradni leczenia bólu.

 

6. Ocena praktycznych możliwości wykonywania obowiązków Konsultanta Wojewódzkiego w kontaktach z przedstawicielami administracji publicznej (Wojewoda, samorządy) i Narodowym Funduszem Zdrowia:

• zakresie prowadzenia nadzoru specjalistycznego

Stosunki z przedstawicielami administracji publicznej są bardzo przyjazne. Główną przeszkodą w realizacji programów jest brak odpowiednich uregulowań prawnych. Sprawiedliwe finansowanie jest elementem podstawowym w rozwoju opieki paliatywnej. Nie powinny istnieć żadne różnice w zapłacie za te same usługi z opieki paliatywnej w różnych miastach. W każdym mieście powiatowym powinien istnieć tylko 1 ośrodek opieki paliatywno – hospicyjnej. W miastach wojewódzkich i ew. byłych wojewódzkich, gdzie jest poradnia onkologiczna dodatkowo powinna działać poradnia opieki paliatywnej/ hospicyjnej.

• jakie ma Pan/Pani trudności w wykonywaniu swoich obowiązków jako konsultanta wojewódzkiego? Jeśli są, to wynikaja one tylko z istniejącego prawa.

 

7. Ogólną ocenę sytuacji opieki paliatywnej w województwie

• Województwo Zachodnioporskie liczy 18 powiatów + 3 miasta wydzielone.

• Ludność województwa – 1 894 178.

• Zachorowalność na nowotwory: 25,2 na 10 tysięcy ludzi.

• Ogólna ilość zgonów na nowotwory złośliwe:

• w 2004 r – 4262

• w 2000 roku odnotowano zgomy na nowotwory złośłiwew 25,5% ogólnej ilości zgonów

• w 2004 roku odsetek wzrósł do 27,9% ogólnej ilości zgonów.

Hospicja Stacjonarne są w 2 powiatach – miastach wydzielonych: Szczecin, Koszalin

Hospicja Domowe działają aktualnie w 3 powiatach: Szczecin, Koszalin, Wałcz 5 jednostek zamierza rozpocząć działalność od ew. nowej kontraktacji: Gryfice Kołobrzeg Nowogard – Goleniów Sławno Stargard Szczeciński

Poradnie Opieki Paliatywnej – 10: Gryfino Gryfice Kamień Pomorski Koszalin Stargard Szczecinski Szczecin – 3 + 1 dla dzieci Świnoujście

 

Serdecznie pozdrawiam

Jadwiga Zwiegińcew

Konsultant Wojewódzki

w dziedzinie medycyny paliatywnej

dla województwa zachodniopomorskiego

1. Liczba jednostek opieki paliatywnej

2. Ocena stopnia przygotowania kadrowego jednostek opieki paliatywnej

3. Ocena stopnia dostępności szkoleń specjalistycznych, kursów i konferencji

4. Ocena zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia

5. Omówienie udziału Konsultanta

6. Ocena praktycznych możliwości wykonywania obowiązków Konsultanta Wojewódzkiego

7. Ogólną ocenę sytuacji opieki paliatywnej w województwie

^ powrót do początku tekstu

>> sprawozdania Konsultantów Wojewódzkich za rok 2006

Opieka paliatywna w województwie zachodniopomorskim:

>> sprawozdanie za rok 2005

>> sprawozdanie za rok 2004

>> sprawozdanie za rok 2003

aktualizowano: 2006-12-07

powrót do: [planszy głównej]