SPRAWOZDANIA KONSULTANTÓW WOJEWÓDZKICH

ZA ROK 2006

województwo wielkopolskie

Ewa Bączyk

Konsultant Wojewódzki

w dziedzinie medycyny paliatywnej

dla województwa wielkopolskiego

Ogólna ocena opieki paliatywnej w Wielkopolsce

• W większości rejonów Wielkopolski działają placówki świadczące usługi w zakresie opieki paliatywnej, z którymi NFZ zakontraktował usługi na rok 2006, istnieje nadal kilka powiatów i gmin, które pozbawione są jakiejkolwiek formy opieki;
   

• w 2 powiatach pracownicy wymagają jeszcze dodatkowych szkoleń (Sroda Wlkp, Rawicz).
   

• z obserwacji wynika, że istnieje potrzeba zwiększenia ilości łóżek w zakresie opieki paliatywnej.

  • Szpital w Koninie nie podpisał umowy z NFZ na świadczenia oddziału opieki paliatywnej motywując to zbyt niską stawką osobodnia, w ten sposób zmniejszyła się o 12 liczba łóżek na terenie o sporym zapotrzebowaniu na hospitalizacją w naszej dziedzinie.
    
    Pozostał 4 łóżkowy oddział w Kole oraz oddziały opieki długoterminowej.
    
    Pracownicy NZOZ w Kole wyszli z inicjatywą utworzenia hospicjum stacjonarnego w Kole widząc ogromne zapotrzebowanie na opiekę stacjonarną na ich terenie.
     

  • Zaplanowane jest także otwarcie (w 2007 roku) hospicjum stacjonarnego koło Kalisza, jednak powstaje pytanie czy NFZ zakontraktuje usługi z nowa jednostką
    
    Wydaje się, że dotychczasowe zapotrzebowanie na łóżka w opiece paliatywnej, szacowane na około 50 na milion mieszkańców, jest zaniżone. Można zaobserwować, przynajmniej w niektórych obszarach regionu, bardzo znacznie zwiększone zapotrzebowanie na opiekę wyręczającą dla chorych w terminalnym okresie choroby.
     

• Poważnym problemem staje się potrzeba hospitalizacji dla osób samotnych, które nie są jeszcze w bardzo złym stanie ogólnym, rokują kilkumiesięczne przeżycie ale wymagają pomocy osoby drugiej i nie mogą ze względów medycznych pozostać same w warunkach domowych.
   

• Stałym problemem jest brak właściwej opieki nad pacjentami w zaawansowanym okresie choroby nowotworowej w szpitalach powiatowych, w których nie ma oddziałów specjalistycznych medycyny paliatywnej, gdzie nie ma możliwości współpracy z poradnią czy hospicjum domowym.
  
  Rozwiązaniem mogłyby być „zespoły wspierające” – przeszkoleni lekarze, pielęgniarki, które na zasadach dodatkowego kontraktu konsultowaliby chorych w zakresie leczenia objawowego. Jest to oczywiście ograniczona forma wspierania, ale niestety pomimo różnych szkoleń i edukacji pracowników służby zdrowia nadal wielu chorych jest pozbawionych właściwego leczenia paliatywnego.

Szkolenie personelu

• Specjalizację z medycyny paliatywnej posiada 15 lekarzy :

  • 10 z terenu Poznania, w tym 6 zatrudnionych jest w Katedrze i Klinice Medycyny Paliatywnej – jedynym ośrodku akredytacyjnym medycyny paliatywnej w Wielkopolsce

  • 1 specjalista zatrudniony w powiecie poznańskim

  • 1 specjalista zatrudniony w Lesznie

  • 1 specjalista zatrudniony w Pile

  • 1 specjalista zatrudniony w Kaliszu

  • 1 specjalista zatrudniony w powiecie kolskim
     

• Obecnie specjalizuje się w medycynie paliatywnej 15 lekarzy

  • 11 osób z terenu Wielkopolski,

  • 2 z województwa lubuskiego oraz

  • 2 z województwa łódzkiego.

Rozmieszczenie specjalistów medycyny paliatywnej i osób specjalizujących się w tej dziedzinie na terenie Wielkopolski jest nierówne; większość pracuje w Poznaniu. Jednocześnie jest nadal spore zainteresowanie specjalizacją, dotyczy to lekarzy z mniejszych ośrodków, pracujących od kilku lat w hospicjach.

 

Jeżeli przyjąć założenie, że każdy powiat posiada profesjonalną formę opieki paliatywnej, to na terenie Wielkopolski szacunkowo potrzebnych jest około 35-40 specjalistów.

• Brakuje nadal w Wielkopolsce ośrodka akredytacyjnego dla szkolenia pielęgniarek. W dniu 10.10 2006 odbędzie się egzamin specjalizacyjny dla pielęgniarek, które ukończyły cykl szkoleń w ramach specjalizacji z opieki paliatywnej w Bydgoszczy.
   

• Ze względu na rosnące zapotrzebowanie na opiekę paliatywną także innych schorzeń przewlekłych, obserwuje się stałe zainteresowanie kształceniem w tym zakresie.

  • W chwili obecnej w Katedrze i Klinice Medycyny Paliatywnej jest zorganizowany kurs podstawowy z zakresu medycyny paliatywnej, w którym bierze udział 37 pielęgniarek oraz 16 lekarzy.

  • Prowadzone jest także szkolenie teoretyczne - a w dalszej kolejności zaplanowane są staże - dla 14 pielęgniarek zatrudnionych w oddziałach onkologicznych, celem późniejszych działań wspierających dla pacjentów oddziałów onkologicznych.
     

• Kursy podstawowe cieszą się dużym zainteresowaniem, uczestniczą w nich zarówno osoby pracujące w jednostkach opieki paliatywnej jak i zatrudnione w nowo tworzonych placówkach ale także pielęgniarki pracujące w środowisku.

  • W roku 2005 przeszkolono 98 pielęgniarek i 29 lekarzy,

  • w pierwszej edycji kursu w roku 2006 przeszkolono 35 pielęgniarek i 8 lekarzy.

  • Oczekujących na szkolenie jest około:

    • 35-40 pielęgniarek,

    • 8-10 lekarzy.

    •  

• Konieczne jest zorganizowanie kursów doskonalących zarówno dla lekarzy jak i pielęgniarek, zdecydowana większość personelu odbyła kurs podstawowy i jest bardzo zainteresowana kontynuacją szkolenia.
   

• Jest także potrzeba zorganizowania szkoleń dla pozostałych pracowników – psychologów, rehabilitantów, pracowników socjalnych.

Ewa Bączyk

Konsultant Wojewódzki

w dziedzinie medycyny paliatywnej

dla województwa wielkopolskiego

^ powrót do początku tekstu

>> sprawozdania Konsultantów Wojewódzkich za rok 2006

Opieka paliatywna w województwie wielkopolskim:

>> sprawozdanie za rok 2005

>> sprawozdanie za rok 2004

aktualizowano: 2006-10-10

powrót do: [planszy głównej]