2006 - Kontrakty Narodowego Funduszu Zdrowia

nakłady na rok 2006 »

efektywność   »
wykorzystania »  
środków publicznych

w porównaniu z rokiem 2005 zwiększyła się łączna wysokość nakładów na opłacenie świadczeń opieki paliatywnej, przy czym można zaobserwować:

• wieloletnią tendencję wzrostową o zróżnicowanej dynamice można zaobserwować w woj. kujawsko-pomorskim, lubelskim, małopolskim, opolskim, podlaskim, śląskim, wielkopolskim i zachodniopomorskim

• powrót do tendencji wzrostowej w dolnośląskim i mazowieckim

• powtórny powrót do tendencji wzrostowej w podkarpackim (przy czym nie osiągnięto poziomu nakładów z r. 2003)

• załamanie tendencji wzrostowej i spadek nakładów w pomorskim, świętokrzyskim i warmińsko-mazurskim

• powtórne załamanie tendencji wzrostowej w lubuskim, a także:

• zauważalny wzrost udziału nakładów na świadczenia zespołów opieki domowej woj. kujawsko-pomorskim (zmalał w dolnośląskim) oraz

• znacznie zwiększenie udziału nakładów na świadczenia stacjonarne w dolnośląskim, opolskim i zachodniopomorskim.

• powolne zmniejszanie dysproporcji między najwyższymi a najniższymi nakładami przypadającymi na mieszkańca (od 478% w 2003 do 451% w 2006)

SPECJALISTYCZNA, PALIATYWNA OPIEKA DOMOWA:
 

Przeprowadzona analiza rozmieszczenia jednostek opieki paliatywnej na podstawie danyc»»h możliwych do uzyskania za pośrednictwem strony internetowej Rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej, że rozmieszczone głównie w większych miastach zespoły opieki domowej są zarejestrowane:

• w niemal połowie powiatów (46,6%)

• obsługują niemal 2/3 ludności (58,7%)  

• ale niewiele ponad 1/3 powierzchni kraju (38,7%)

Nierównomierny rozwój oph i utrzymywanie się w wielu województwach tzw. „białych plam” tj. miejsc w których opieka ta w ogóle nie istnieje lub dostęp do niej jest bardzo ograniczony przez brak zespołów opieki domowej wymaga uwzględnienia nie tylko w planach zdrowotnych województw.

Najmniej powiatów, stanowiących "białe plamy" występuje (2005) w woj. warmińsko-mazurskim (5%), śląskim (19%), pomorskim (20%) i lubuskim (21%) - największy w podkarpackim (56%), zachodniopomorskim (55%) i kujawsko-pomorskim (52%). Najbardziej równomiernie rozmieszczone są zespoły opieki domowej w warmińsko-mazurskim (90%) i śląskim (81%) - istnienie tych zespołów w 18% powiatów (woj. małopolskie), 20% (zachodniopomorskie) i 23% (dolnośląskie) - należy uznać za wysoce niewystarczające, zwłaszcza, że Rekomendacja Re(2003)24 Komitetu Ministrów w sprawie organizacji opieki paliatywnej uznaje opiekę domową najkorzystniejszą formę niesienia pomocy, zalecaną do wszechtronnego rozwoju.

SPECJALISTYCZNA, PALIATYWNA OPIEKA STACJONARNA:

Z  2 192  łóżek zarejestrowanych na oddziałach opieki paliatywnej oraz w hospicjach stacjonarnych Narodowy Fundusz Zdrowia, podpisał umowy na wykonanie, łącznie, w ciągu bieżącego roku,  blisko 8 600 tys. punktów rozliczeniowych - co świadczy o opłacaniu ze środków publicznych kosztów całorocznych świadczeń dla 1850 - 1900 łóżek opieki paliatywnej. Rozmieszczenie łóżek, w których koszty świadczeń pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia  jest nierównomierne i zamyka się od 7,34 ł/100 tys. mk w woj. pomorskim, 7,28 w podkarpackim, 6,78 w wielkopolskim, 6,43 w warmińsko-mazurskim, 6,30 w opolskim. Najniższa ilość łóżek w zachodniopomorskim (1,60 ł/100 tys. mk), świętokrzyskim (1,92), lubuskim (2,30), śląskim (2,57) i łódzkim (2.88). W woj. lubelskim, małopolskim, mazowieckim, podkarpackim, śląskim i zachodniopomorskim Fundusz wykupuje więcej świadczeń niż zarejestrowana ilość łóżek w oddziałach opieki paliatywnej i w hospicjach stacjonarnych.

 143  za    2 680 tys. PLN  - poradnie medycyny paliatywnej (134 w r ubiegłym)

Wysokość nakładów łącznie wzrasta do 113% kwoty ubiegłorocznej, z tego przypadająca na mieszkańca województwa najbardziej wzrosła w województwie podlaskim (1165%), a także w opolskim (160%), wielkopolskim (143%), małopolskim (134%) i lubelskim (127%) - zmalała znacznie w pomorskim (66%) i mazowieckim (67%) oraz w kujawsko-pomorskim (83%);

Ceny jednostkowe świadczeń najwyższe w małopolskim i wielkopolskim (36,00) oraz łódzkim (32,00) - najniższe w dolnośląskim i śląskim (18,00) i pomorskim (19,52); w woj. dolnośląskim, lubelskim, lubuskim, małopolskim, opolskim, podkarpackim, podlaskim, pomorskim, świętokrzyskim i zachodniopomorskim stosowano ceny jednolite - w pozostałych niepokojąco zwiększyła się zróżnicowanie cen jednostkowych świadczeń w umowach tego samego oddziału Funduszu, przy czym NIE SĄ ZNANE KRYTERIA, na podstawie których to zróżnicowanie jest wprowadzane - różnice między województwami dochodziły do 200%; 

ilość zakładów, w których działają zespoły opieki domowej wzrosła w wielkopolskim (229%), podlaskim (200%) opolskim (117%)  i dolnośląskim (113%) - zmalała znacznie w pomorskim (66%) i mazowieckim (67%) oraz w kujawsko-pomorskim (86%)  i łódzkim (99%);

 230  za  59 514 tys. PLN  - zespoły opieki domowej (206 w ub. r.)

Wysokość nakładów łącznie wzrasta do 119% kwoty ubiegłorocznej, z tego przypadająca na mieszkańca województwa najbardziej wzrosła w województwie kujawsko-pomorskim (211%), podkarpackim (153%), wielkopolskim (143%), lubelskim (139%) i lubelskim (138%) - zmalała w małopolskim (81%), zachodniopomorskim (86%) i warmińsko-mazurskim (96%);

Ceny jednostkowe świadczeń najwyższe w mazowieckim (42,75), podkarpackim i wielkopolskim (40,50) - najniższe w mazowieckim (21,15), śląskim (23,99) i zachodniopomorskim (26,01); w woj. dolnośląskim, lubuskim, łódzkim, małopolskim, opolskim, podkarpackim, pomorskim, śląskim i zachodniopomorskim stosowano ceny jednolite - w pozostałych niepokojąco zwiększyła się zróżnicowanie cen jednostkowych świadczeń w umowach tego samego oddziału Funduszu, przy czym NIE SĄ ZNANE KRYTERIA, na podstawie których to zróżnicowanie jest wprowadzane - różnice między województwami dochodziły do 202%; 

ilość zakładów, w których działają zespoły opieki domowej wzrosła w większości województw, najbardziej w kujawsko-pomorskim (200%), wielkopolskim (169%), podlaskim (133%) i dolnośląskim (120%) - zmalała w małopolskim (83%) i opolskim (86%);

 33  za    4 761  tys. PLN  - zespoły opieki domowej dla dzieci (32 w ub. r.)

Wysokość nakładów łącznie wzrosła nieznacznie (102% kwoty ubiegłorocznej), z tego przypadająca na mieszkańca województwa kwota najbardziej wzrosła w woj. opolskim (187%), podlaskim (185%), wielkopolskim (140%) i pomorskim (137%) - zmalała w łódzkim (75%), małopolskim (83%), mazowieckim (87%) i zachodniopomorskim (88%); brak zakładów oferujących opiekę domową dla dzieci w lubuskim, podkarpackim i świętokrzyskim;

Ceny jednostkowe świadczeń najwyższe w dolnośląskim (64,02 i opolskim (60,00) -  najniższe w mazowieckim (od 30,00), śląskim, zachodniopomorskim (po 39,00), podlaskim (40,32); w większości województw stosowano jednolite ceny jednostkowe - w pozostałych zróżnicowanie doszło do kilkudziesięciu złotych (mazowieckie: 30,00 - 57,00), a w kujawsko-pomorskim i wielkopolskim pozostało na poziomie kilku złotych) przy czym NIE SĄ ZNANE KRYTERIA, na podstawie których to zróżnicowanie jest wprowadzane - różnice między województwami dochodziły do 213%;

ilość zakładów, w których działają zespoły opieki domowej dla dzieci wzrosła w woj. wielkopolskim (233%) i lubelskim (200%) - zmalała w dolnośląskim (50%) i mazowieckim (88%);

 69  za  35 545  tys. PLN  - oddziały opieki paliatywnej (72 w ub. r.)

wysokość nakładów łącznie wzrasta do 101% kwoty ubiegłorocznej, z tego wzrosła przypadająca na mieszkańca kwota w woj. podlaskim (116%), opolskim (115%), śląskim (114%), małopolskim (110%) i pomorskim (109%) - została ograniczona do 89% w warmińskim, 92% świętokrzyskim i 95% wielkopolskim - w woj. lubuskim i zachodniopomorskim NIE ZAKONTRAKTOWANO ŚWIADCZEŃ;

ceny jednostkowe świadczeń najwyższe w woj. łódzkim i wielkopolskim (142,50) oraz małopolskim (do 135,00) - najniższe w podlaskim (95,00), opolskim (96,00), dolnośląskim (97,50), śląskim (100,00-105,00) oraz pomorskim (105,00); w woj. oddziale dolnośląskim, lubelskim, łódzkim, opolskim, podlaskim, pomorskim, świętokrzyskim i wielkopolskim stosowano ceny jednolite - w pozostałych różnice między cenami jednostkowymi świadczeń zamykały się w granicach od kilku w kujawsko-pomorskim, mazowieckim, podkarpackim, śląskim i warmińsko-mazurskim do kilkunastu złotych za osobodzień w małopolskim - przy czym NIE SĄ ZNANE KRYTERIA, na podstawie których to zróżnicowanie jest wprowadzane - różnice między województwami dochodzą do 150%

ilość zakładów, w których zakontraktowano świadczenia w oddziałach opieki paliatywnej nie zmieniła się w większości województw - wzrosła w wielkopolskim (108%), zmalała w małopolskim (80%), warmińsko-mazurskim (83%) i lubelskim (86%). 

 58  za  34 227 tys. PLN  - hospicja stacjonarne (57 w r ubiegłym)

wysokość nakładów łącznie wzrasta do 105% kwoty ubiegłorocznej, z tego przypadająca na mieszkańca kwota wzrosła do 349% w woj. dolnośląskim oraz do 174% w opolskim, 130% w zachodniopomorskim i 124% w małopolskim - nakłady ograniczono do 28% w kujawsko-pomorskim, do 84% w wielkopolskim, 88% w pomorskim i 96% w świętokrzyskim  

ceny jednostkowe świadczeń najwyższe w łódzkim (142,50), małopolskim, mazowieckim i wielkopolskim (135,00) - najniższe w zachodniopomorskim (97,50) oraz w podlaskim i pomorskim (105,00); w większości województw stosowano ceny jednolite - niewielkie zróżnicowanie stwierdzono w woj. podlaskim (104,90-105,00) i opolskim (110,10-111,90) oraz większe różnice w mazowieckim (117,00-135,00), warmińsko-mazurskim (120,00-130,10) i śląskim (110,00-115,10); NIE SĄ ZNANE KRYTERIA na podstawie których to zróżnicowanie jest wprowadzane

ilość zakładów, w których działają hospicja sanitarne wzrosła do 102%, przy czym w zachodniopomorskim 200%, dolnośląskim 167% i opolskim 150% oraz zmalała w kujawsko-pomorskim do 50% i wielkopolskim do 75%

Na podstawie zamieszczonych na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia (http:/www.nfz.gov.pl) w "Informatorze o zawartych kontraktach" - wg. stanu na dzień 15.02.2006

 aktualizowano: 2006-02-28

>> Internetowy Informator Konsultanta Krajowego