|
Liczba jednostek opieki
paliatywnej/hospicyjnej rozszerzona o wprowadzenie podziału na: |
13 |
|
|
liczba specjalistycznych zoz
udzielających wyłącznie świadczeń w zakresie opieki paliatywnej, |
2 |
|
|
wydzielonych organizacyjnie jednostek
opieki paliatywnej działających w ramach zoz, |
6 |
|
|
komórek organizacyjnych opieki
paliatywnej nie tworzących wydzielonych jednostek |
1 |
|
|
liczbę jednostek opieki paliatywnej
nie będących zakładami opieki zdrowotnej (usługi prowadzone w ramach
indywidualnych i grupowych praktyk lekarskich lub w ramach
stowarzyszeń, fundacji lub innych organizacji) |
4 |
|
Terytorialne rozmieszczenie
jednostek opieki paliatywnej,
z określeniem powiatów obsługiwanych przez poszczególne poradnie i
zespoły opieki domowej, oddziały i hospicja stacjonarne |
|
|
|
ogółem mieszkańców objętych opieką
jest około |
2 683 683 |
|
|
Stopień przygotowania
kadrowego
jednostki opieki paliatywnej w zakresie: |
|
a. specjalizacji z medycyny
paliatywnej z uwzględnieniem liczby lekarzy: |
|
i. posiadających specjalizację z
dziedziny medycyny paliatywnej |
5 |
|
|
ii. znajdujących się w trakcie
specjalizacji |
3 |
|
|
iii. posiadających uznane przez
konsultanta uprawnienia do udzielania świadczeń specjalistycznej
opieki paliatywnej |
30 |
|
|
b. specjalizacji pielęgniarskiej
w dziedzinie opieki paliatywnej z uwzględnieniem liczby osób: |
|
i. posiadających specjalizację |
0 |
|
|
ii. znajdujących się w trakcie
specjalizacji |
8 |
|
|
iii. posiadających uznane przez
konsultanta uprawnienia do udzielania świadczeń specjalistycznej
opieki paliatywnej |
163 |
|
|
c. zatrudnienia z
uwzględnieniem: |
|
i liczba lekarzy, pielęgniarek
oraz innego personelu medycznego i niemedycznego zatrudnionego w
jednostkach opieki paliatywnej (zatrudnionych ogółem i w
przeliczeniu na pełne etaty) |
osoby |
etaty |
|
lekarze |
38
|
17,2 |
|
pielęgniarki |
125
|
136,5 |
|
rehabilitanci |
7
|
3,5 |
|
psychologowie |
6
|
2,8 |
|
salowe/pokojowe |
7
|
10,0 |
|
dietetycy |
1
|
0,5 |
|
kapelani |
2
|
0,3 |
|
niemedyczne |
54
|
47,8 |
|
administracja |
6
|
3,5 |
|
inni |
-
|
8,5 |
|
ii. liczba wolontariuszy
pracujących w jednostkach opieki paliatywnej |
191
|
- |
|
Razem |
402 |
201,4 |
|
d. liczba chorych znajdujących
się pod opieką |
jednoczasowo |
rocznie |
|
oddziały stacjonarne |
139 |
1 718,0 |
|
hospicja domowe |
278 |
1 100,0 |
|
poradnie medycyny paliatywnej (porady
udzielane przez specjalistów) |
|
2 478,0 |
Ocena zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia
w zakresie: |
|
cen jednostkowych poszczególnych
świadczeń |
|
osobodzień w jednostce
stacjonarnej |
135,00 zł |
|
|
porada w Specjalistycznej Poradni
Medycyny Paliatywnej |
27,00 zł |
|
|
opieka w Hospicjum Domowym
(osobodzień) |
36,00 zł |
|
|
ilości kontraktowanych świadczeń |
nie wystarczające, około 70% potrzeb |
|
|
wysokości środków przekazywanych
jednostkom |
nie wystarczające, około 50% potrzeb |
|
|
wraz ze stwierdzeniem w jakim
stopniu kontrakty Funduszu zawierane z jednostkami oph uwzględniają
opinię konsultanta. |
aktualne kontrakty nie są w
istotnym stopniu konsultowane, są to przedłużenie już zawartych
umów i zmieniane szczegóły są zazwyczaj kosmetyczne
|
|
Omówienie udziału Konsultanta w: |
tworzeniu planów zdrowotnych
województwa opracowanych przez:
|
Urząd Marszałkowski oraz
|
oddział Narodowego Funduszu
Zdrowia
|
opiniowaniu opracowań
planistycznych dot. opieki zdrowotnej oraz określenie stopnia
uwzględnienia tych opinii w opiniach i decyzjach Wojewody.
|
komisjach i zespołach
powoływanych w celu realizacji polityki zdrowotnej.
|
jestem zapraszany przez wszystkie ww.
instytucje i biorę udział czynnie lub jako opiniodawca we
wszystkich pracach związanych z Wojewódzkim Planem
Zabezpieczenia Zdrowotnego oraz programach opracowanych i
realizowanych przez Małopolski Oddział NFZ
|
|
Ocena praktycznych możliwości
wykonywania obowiązków Konsultanta Wojewódzkiego w: |
kontaktach z przedstawicielami
administracji publicznej (Wojewoda, samorządy) i Narodowym
Funduszem Zdrowia
|
nie ma problemów, kłopot raczej z czasem
|
w zakresie prowadzenia nadzoru
specjalistycznego
|
nie ma problemów, kłoptliwe są dojazdy i
brak czasu. Wiele problemów można rozwiązać w czasie
comiesięcznych spotkań w Krakowie i korzystając z internetu.
|
|
Jakie ma Pan/Pani trudności w
wykonywaniu swoich obowiązków jako konsultanta wojewódzkiego? |
największy kłopot to jednostki, które
rejestrują działalność w zakresie opieki paliatywnej po czym w
istocie nie prowadzą jej (brak kadry i małe kontrakty oraz
negatywna opinia konsultanta wojewódzkiego). W 2005 roku były
trzy takie jednostki.
|
|
Ogólną ocenę sytuacji opieki
paliatywnej w województwie |
Jest powoli coraz lepiej. Jednostki
funkcjonujące od lat są coraz lepiej postrzegane przez inne
instytucje ochrony zdrowia i administracji oraz szeroko pojęte
społeczeństwo. Wydaje się, że akcje typu "Pola Nadziei" oraz
programy Małopolskiego Oddziału NFZ zmniejszyły lęk przed opieką
hospicyjną. Nowe jednostki rozumieją celowość kładzenia nacisku
na jakość, stąd więcej wstępnych rozmów i wspólnego planowania.
Nadal jednak opieka plaitywna jest niedofinansowana i co za tym
idzie mało atrakcyjna dla tych z lekarzy i pielęgniarek, które
najlepiej sprawdziłyby się w tej pracy. Chodzi mi o
doświadczonych pracowników. Wciąż brak dobrych jednostek w
zachodniej części województwa.
|
|
Marek T. Fijałkowski
Konsultant Wojewódzki
w dziedzinie medycyny
paliatywnej
dla województwa
małopolskiego |