SPRAWOZDANIA KONSULTANTÓW WOJEWÓDZKICH

ZA ROK 2005

województwo dolnośląskie

Anna Orońska

Konsultant Wojewódzki

w dziedzinie medycyny paliatywnej

dla województwa dolnośląskiego

1. Jednostki opieki paliatywnej w województwie

2. Ocena stopnia przygotowania kadrowego

3. Ocena dostępności szkoleń, kursów i konferencji

4. Ocena zabezpieczenia świadczeń finansowanych ze środków publicznych przez NFZ

5. Udział Konsultanta w opracowaniach planistycznych i ciałach doradczych

6. Ocena praktycznych możliwości wykonywania obowiązków Konsultanta

7. Ogólna ocena sytuacji opieki paliatywnej w województwie.

Wrocław, 10.03.2006

1. Jednostki opieki paliatywnej w województwie

• Ogółem jednostek opieki paliatywnej ( o.p) – 15 + 3 nie będące ZOZami

w tym:

• Specjalistyczne ZOZy, udzielających wyłącznie świadczeń w zakresie o.p – 3 (N ZOZ)

• Wydzielone organizacyjnie jednostki – 12

• Nie tworzące wydzielonych jednostek – 0

• Nie będące ZOZ – 3 ( stowarzyszenia, nie dostarczają informacji o swojej działalności wg posiadanych przeze mnie informacji prowadzona jest w bardzo niewielkim zakresie).

• Terytorialne rozmieszczenie jednostek opieki paliatywnej

  • Miasta na prawach powiatu:

    • Wrocław:
      1. Dolnośląskie Centrum Onkologii – HD i PMP
      2. NZOZ Hospicjum Bonifratrów – HS
      3. Akademicki Szpital Kliniczny – Hospicjum Domowe dla Dzieci
      4. Stowarzyszenie Katolickie – Hospicjum Św. Weroniki – Działalność szczątkowa lub żadna

    • Legnica:
      1. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy – OMP

    • Jelenia Góra:
      1. SP ZOZ Szpital Wojewódzki w Jeleniej Górze – PMP

  • Powiaty:

    • Bolesławiecki:
      1. SP ZOZ w Nowogrodźcu – HS, PMP

    • Dzierżoniowski:
      1. N ZOZ Salmed – PMP, HD
      2. S ZOZ Chorób Płuc i Gruźlicy Rościszów – OMP

    • Głogowski – brak

    • Górowski – brak

    • Jeleniogórski:
      1. N ZOZ Powiatowe Centrum Zdrowia w Kowarach – HS

    • Kamiennogórski – brak

    • Kłodzki:
      1. ZOZ Kłodzko – OMP, PMP

    • Legnicki – brak,
      jest w mieście Legnicy

    • Lubański – brak

    • Lubiński:
      1. ZOZ w Lubinie – PMP, HD, HS
      2. N ZOZ Ośrodek Medycyny Pracy – PMP

    • Lwówecki – brak

    • Milicki – brak

    • Oleśnicki – brak

    • Oławski – brak

    • Polkowicki:
      1. Polkowickie Centrum Usług Zdrowotnych ZOZ – PMP, HD

    • Strzeliński – brak

    • Średzki – brak

    • Świdnicki:
      1. Towarzystwo Przyjaciół Chorych Hospicjum Świdnica
          – nie jest ZOZem brak kontraktu z NFZ.

    • Żarów:
      1. Towarzystwo Przyjaciół Chorych,
         - nie jest ZOZem, brak kontraktu z NFZ.

    • Trzebnicki:
      1. Ośrodek Medycyny Paliatywnej i Hospicyjnej w Będkowie
         – HS, HD, PMP

    • Wałbrzyski:
      1. N ZOZ Poradnia Opieki Paliatywnej i Hospicjum w Wałbrzychu
         –PMP i HD

    • Wołowski – brak

    • Wrocławski – brak
      (jest w mieście Wrocław)

    • Ząbkowicki – brak

    • Zgorzelecki – brak

    • Złotoryjski – brak

16 z 26 Powiatów pozbawionych jest zupełnie opieki paliatywnej (ponad 60%) tylko 5 Powiatów ( 20% ) ma opiekę domową.

• Liczba pielęgniarek zatrudnionych w opiece paliatywnej
  w przeliczeniu na pełny etat - 131,6
   

2. Ocena stopnia przygotowania kadrowego

• Specjalizacja z medycyny paliatywnej:

  • 10 lekarzy, w tym 2 samodzielnych pracowników naukowych.

  • W trakcie specjalizacji 11 osób

  • 53 lekarzy pracujących w o.p zostało przeszkolonych na kursach prowadzonych przez Konsultanta Wojewódzkiego lub innych dających takie upoważnienia.

   

• Specjalizacja pielęgniarska z opieki paliatywnej – 0

  • W trakcie specjalizacji – 0

  • Uprawnienia uznane przez konsultanta wojewódzkiego – 96
     

• Zatrudnienie w jednostkach opieki paliatywnej

  • Lekarze

    • ogółem – 66

    • etaty – 35,725

    • umowa zlecenie – 18

    • przeszkolonych – 53

  • Pielęgniarki

    • ogółem – 137

    • Etaty – 131,6

    • Umowa zlecenie – 4

    • Przeszkolonych -96

  • Psycholodzy

    • ogółem – 12

    • Etaty – 2,975

    • Umowa zlecenie -4

  • Rehabilitanci

    • ogółem – 13

    • Etaty – 9,63

  • Pracownicy socjalni

    • ogółem – 7 + 2 wolontariuszy

    • Etaty – 3,475

  • Duchowni

    • ogółem – 6 + 3 wolontariuszy

    • Etaty – 2,873

  • Wolontariusze ogółem – 129 ( sporadycznie grupy młodzieży)

  • Inni pracownicy ( etaty) – 40,5

W jednostkach, których komórki opieki paliatywnej są częścią większych ZOZów, część pracowników niemedycznych świadczy usługi na rzecz opieki paliatywnej w ramach ogólnego zatrudnienia w ZOZie.

3. Ocena dostępności szkoleń, kursów i konferencji

• Kursy 2005 r :

  • „Podstawy opieki paliatywnej”

    • 40 godzin, ukończyło 240 osób w tym 77 lekarzy ,160 pielęgniarek , 3 psychologów.

    • Kurs dla wolontariuszy: 50 osób

    • Konferencja „ Człowiek duży i mały w obliczu śmierci „ około 400 uczestników.
       

• Rok 2006

  • Kurs Podstawy Opieki Paliatywnej ( w trakcie – 65 osób)

  • Kurs dla wolontariuszy dla 50 osób

  • Konferencja: „Wyzwania Opieki Paliatywnej 2006/2007” 10 lat Opieki Paliatywnej w Legnicy

4.Ocena zabezpieczenia świadczeń przez NFZ:

odmówiono podania danych

– wystosowałam pismo do Dyrektora NFZ, po uzyskaniu odpowiedzi przekaże informację.

5. Udział Konsultanta w opracowaniach planistycznych i ciałach doradczych

Nie biorę udziału w opracowywaniu planów zdrowotnych Urzędu Marszałkowskiego, ani w żadnych innych opracowaniach planistycznych

6. Ocena praktycznych możliwości wykonywania obowiązków Konsultanta

• Zła współpraca z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędu Wojewódzkiego.

  • Pomimo wielokrotnych monitów nie doszło dotąd do zweryfikowania kodów jednostek (wykreślenia z rejestru jednostek niedziałających), mimo iż wielokrotnie przesyłałam do UW listę jednostek działających.

  • UW wymaga od konsultanta wojewódzkiego kwartalnych sprawozdań ( poza rocznym) natomiast w ogóle nie ustosunkowuje się do zawartych w nich wniosków.

  • Pomimo pisemnego zobowiązania o występowanie o opinie Konsultanta Wojewódzkiego 2005 r zarejestrowano nowe jednostki, (które, poza jedną nie podjęły działalności - bez mojej opinii). Dostawałam do opiniowania wnioski o opiekę długoterminową, czego odmawiałam.

  • „Wynagrodzenie” konsultanta wojewódzkiego wysokości 280 zł miesięcznie brutto z trudem wystarcza na pokrycie kosztów wizytacji, korespondencji, rozmów telefonicznych.

  • Delegatura NFZ zajmująca się opieką paliatywną znajduje się w Jeleniej Górze (120km od Wrocławia), co dodatkowo utrudnia kontakt.

• Kontrakty NFZ z jednostkami nie uwzględniają opinii Konsultanta.

  • NFZ nie występuje o nie, a załączone przeze mnie opinie na prośbę oferentów nie są respektowane.

  • W 2006 r z nowo złożonych ofert NFZ odrzucił 7:

    • 5 na HD i

    • 2 na PMP,

    • przyjął 1.

  • NFZ tłumaczy, że: cytuję … „zgodnie ze szczegółowymi materiałami informacyjnymi jest to produkt bardzo: rozbudowany, który wymaga zorganizowania wielu dyscyplinarnego zespołu o najwyższych kwalifikacjach i określonych wymaganiach sprzętowych” (chodzi o opiekę domową). Odrzucono oferty, np. z powodu braku inhalatora lub nie zatrudnienia na etacie duchownego.

7. Ogólna ocena sytuacji opieki paliatywnej w województwie.

Ogólna sytuacja opieki paliatywnej w województwie dolnośląskim jest bardzo zła.  Jest to po części ”zaległość” po Kasach Chorych, które na terenie województwa Dolnośląskiego nie kontraktowały opieki domowej. Obecnie wysokie wymagania stawiane przez Urząd Wojewódzki przy rejestracji jednostek dotyczące warunków lokalowych jak i przez NFZ dotyczące wyposażenia sprzętowego utrudniają tworzenie zespołów opieki domowej.

• 60% powiatów jest pozbawionych w ogóle opieki paliatywnej a,

• 80% opieki domowej.

Za element pozytywny można uznać fakt dużego zainteresowania szkoleniami z opieki paliatywnej zarówno wśród u lekarzy jak i pielęgniarek, co powoduje, że część chorych znajduje właściwą opiekę poza strukturami opieki paliatywnej.

Anna Orońska

Konsultant Wojewódzki

w dziedzinie medycyny paliatywnej

dla województwa dolnośląskiego

1. Jednostki opieki paliatywnej w województwie

2. Ocena stopnia przygotowania kadrowego

3. Ocena dostępności szkoleń, kursów i konferencji

4. Ocena zabezpieczenia świadczeń finansowanych ze środków publicznych przez NFZ

5. Udział Konsultanta w opracowaniach planistycznych i ciałach doradczych

6. Ocena praktycznych możliwości wykonywania obowiązków Konsultanta

7. Ogólna ocena sytuacji opieki paliatywnej w województwie.

>> Sprawozdania Konsultantów Wojewódzkich za rok 2005

Opieka paliatywna w województwie dolnośląskim:

>> sprawozdanie za rok 2004

aktualizowano: 2006-10-18

powrót do: [planszy głównej]