|
Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30
sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U.91.91.408, z późn.
zm.2)) zarządza się, co następuje:
Rozdział 1
Przepisy ogólne
§ 1. Pomieszczenia i urządzenia zakładu
opieki zdrowotnej powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym,
odpowiednio do rodzaju zakładu opieki zdrowotnej, wymaganiom określonym w
rozdziałach 2-6.
§ 2. 1. Pomieszczenia i urządzenia szpitala
pod względem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadać ponadto wymaganiom
szczegółowym określonym w
załączniku nr 1 do rozporządzenia.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio
do innych niż szpital zakładów opieki zdrowotnej przeznaczonych dla
osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych świadczeń
zdrowotnych.
§ 3. 1. Pomieszczenia i urządzenia
przychodni pod względem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadać ponadto
wymaganiom szczegółowym określonym w
załączniku nr 2 do rozporządzenia.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio
do zakładów opieki zdrowotnej innych niż przychodnia, jeżeli mają
udzielać lub udzielają świadczeń zdrowotnych obejmujących co najmniej
badanie i poradę lekarską.
3. Do gabinetu profilaktyki zdrowotnej i
pomocy przedlekarskiej w szkole, działającego w strukturze zakładu
opieki zdrowotnej, stosuje się wyłącznie wymagania szczegółowe określone
w § 34, § 36 ust. 1, § 37 ust. 1, § 39, § 45 i § 47 oraz w załączniku nr
2 do rozporządzenia w ust. 5 pkt 1.
4. Do gabinetu dentystycznego w szkole,
wykonującego świadczenia zdrowotne, działającego w strukturze zakładu
opieki zdrowotnej, stosuje się wyłącznie wymagania szczegółowe określone
w § 14, § 34, § 36 ust. 1 i 2, § 37 ust. 1 i 3, § 39, § 45 ust. 1 i § 47
oraz w załączniku nr 2 do rozporządzenia w ust. 5 i 8.
5. Do zakładu lecznictwa odwykowego, z
wyłączeniem oddziału leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych oraz
zakładu opieki zdrowotnej realizującego wyłącznie zadania określone w
ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii
(Dz.U.05.179.1485 oraz Dz.U.06.66.469 i Dz.U.06.120.826), nie stosuje
się wymagań szczegółowych określonych w § 19, § 21-23, § 33-35, § 51
ust. 2 i § 52.
§ 4. Pomieszczenia i urządzenia zespołu
opieki dziennej i zespołu chirurgii jednego dnia pod względem fachowym i
sanitarnym powinny odpowiadać ponadto wymaganiom szczegółowym określonym
w załączniku nr 3 do rozporządzenia.
§ 5. Pomieszczenia i urządzenia centrum
krwiodawstwa i krwiolecznictwa pod względem fachowym i sanitarnym powinny
odpowiadać ponadto wymaganiom szczegółowym określonym
w załączniku nr 4 do rozporządzenia.
§ 6. Pomieszczenia i urządzenia żłobka pod
względem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadać ponadto wymaganiom
szczegółowym określonym
w załączniku nr 5 do rozporządzenia.
§ 7. Pomieszczenia i urządzenia pracowni
badań endoskopowych pod względem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadać
ponadto wymaganiom szczegółowym określonym
w załączniku nr 6 do rozporządzenia.
§ 8. Pomieszczenia i urządzenia pracowni
zakładu patomorfologii pod względem fachowym powinny odpowiadać ponadto
wymaganiom szczegółowym określonym
w załączniku nr 7 do rozporządzenia.
§ 9. Pomieszczenia i urządzenia pracowni
zespołu rehabilitacji pod względem fachowym i sanitarnym powinny
odpowiadać ponadto wymaganiom szczegółowym określonym
w załączniku nr 8 do rozporządzenia.
§ 10. W zakładzie opieki zdrowotnej należy
zapewnić pomieszczenie socjalne oraz dostęp do pomieszczenia
higieniczno-sanitarnego dla członków zespołu ratownictwa medycznego.
§ 11. Użyte w rozporządzeniu określenia
oznaczają:
1) zakład opieki zdrowotnej zamkniętej -
szpital lub inny zakład opieki zdrowotnej przeznaczony dla osób, których
stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych świadczeń zdrowotnych;
2) przychodnia - zakład opieki zdrowotnej
otwartej (ambulatoryjnej) prowadzący działalność diagnostyczną i
leczniczą zarówno w zakładzie, jak i poza nim;
3) oddział łóżkowy - komórkę organizacyjną
grupującą chorych objętych opieką jednej ze specjalności medycznych lub
tym samym stopniem natężenia opieki lekarskiej i pielęgniarskiej;
4) oddział przyjęć i pomocy doraźnej -
zespół pomieszczeń, w którym:
a) udziela się doraźnej pomocy
ambulatoryjnej,
b) wykonuje się doraźne zabiegi,
c) przyjmuje się do szpitala;
5) odcinek pielęgnacyjny - podstawową
jednostkę funkcjonalną i organizacyjną oddziału lub pododdziału
działającą według kryterium płci, wieku lub wymagań epidemiologicznych,
obsługiwaną przez jeden zespół pielęgniarski; w szczególnych przypadkach
odcinek pielęgnacyjny może być organizowany w zależności od innych
wymagań specjalnych, takich jak progresja w postępowaniu leczniczym bez
uwzględnienia czynnika płci, wieku lub specjalności medycznej;
6) dział - jednostkę organizacyjną
szpitala działającą według specyfiki prowadzonej działalności; w
zależności od tej specyfiki wyróżnia się następujące grupy działów:
a) diagnostyczne lub zabiegowe, w
szczególności medyczne laboratorium diagnostyczne, zakład diagnostyki
obrazowej, pracownia badań endoskopowych, zespół operacyjny,
b) zaopatrzenia medycznego,
c) administracyjno-socjalne, w
szczególności administracyjny, statystyki i informacji medycznej oraz
socjalny,
d) gospodarcze, w szczególności kuchnia
i pralnia,
e) techniczne, w szczególności kotłownia
i centralna dezynfektornia - stacja przygotowania łóżek;
7) brudownik - pomieszczenie w zakładzie
opieki zdrowotnej służące do opróżniania, dezynfekowania, przechowywania
kaczek i basenów lub niszczenia tego rodzaju pojemników jednorazowego
użytku oraz składowania brudnej bielizny, wyposażone w
myjnię-dezynfektor oraz w wentylację mechaniczną wyciągową;
8) pomieszczenie porządkowe -
pomieszczenie służące do przechowywania środków czystości oraz
preparatów myjąco-dezynfekcyjnych, a także przygotowywania roztworów
roboczych oraz mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymywania
czystości, a w przychodniach liczących nie więcej niż 6 gabinetów badań
lekarskich, służące również do zbierania brudnej bielizny i odpadów,
wyposażone w zlew i armaturę;
9) izolatka - zespół pomieszczeń w
zakładzie opieki zdrowotnej zamkniętej przeznaczonych dla pobytu
pacjenta, spełniający wymagania określone w § 24;
10) śluza szatniowa - zespół pomieszczeń w
zakładzie opieki zdrowotnej zamkniętej, spełniający wymagania określone
w § 26;
11) poczekalnia pacjentów - pomieszczenie
organizowane przed gabinetami, w których przeprowadzane są badania lub
zabiegi;
12) sterylizacja - proces, w wyniku
którego zostają zniszczone wszystkie chorobotwórcze czynniki biologiczne
oraz ich formy przetrwalnikowe przez zastosowanie czynników fizycznych
lub chemicznych;
13) dezynfekcja - proces, w wyniku którego
zostają zniszczone formy wegetatywne drobnoustrojów za pomocą metod
fizycznych, chemicznych lub biologicznych;
14) modularna szerokość pokoju łóżkowego -
szerokość pomieszczenia umożliwiająca optymalne ustawienie w nim łóżek,
przyjęta jako moduł projektowy;
15) węzeł komunikacji pionowej - klatkę
schodową wraz z co najmniej jednym dźwigiem osobowym, dostępnym ze
wspólnego holu;
16) śluza umywalkowo-fartuchowa -
pomieszczenie spełniające wymagania określone w § 25;
17) kabina higieny osobistej -
wyodrębnione pomieszczenie wyposażone w bidet, miskę ustępową i
umywalkę;
18) gabinet diagnostyczno-zabiegowy -
pomieszczenie służące do wykonywania zabiegów diagnostycznych lub
terapeutycznych o powierzchni co najmniej 15,0 m2;
19) gabinet lekarski - pomieszczenie
przeznaczone do badania lekarskiego pacjenta;
20) gabinet przygotowawczo-zabiegowy -
pomieszczenie służące do przygotowania dziecka do badania lekarskiego
oraz przeznaczone do wykonywania zabiegów diagnostycznych lub
terapeutycznych.
Rozdział 2
Wymagania ogólnoprzestrzenne
§ 12. 1. Zakład opieki zdrowotnej powinien
stanowić samodzielny budynek lub zespół budynków.
2. Dopuszcza się lokalizowanie zakładu
opieki zdrowotnej w budynku o innym przeznaczeniu, pod warunkiem:
1) całkowitej izolacji zakładu opieki
zdrowotnej zamkniętej od innych użytkowników budynku;
2) całkowitej izolacji przychodni od
użytkowników w budynku mieszkalnym;
3) całkowitej izolacji przychodni od
użytkowników w budynkach użyteczności publicznej i zamieszkania
zbiorowego i innych, z wyłączeniem węzłów komunikacji pionowej i
poziomej w tym budynku wspólnych dla wszystkich użytkowników,
niebędących komunikacją wewnętrzną zakładu opieki zdrowotnej.
3. Pomieszczenia zakładu opieki zdrowotnej
przeznaczone na pobyt ludzi, w szczególności pokoje chorych, nie powinny
znajdować się poniżej poziomu terenu urządzonego przy budynku.
4. Dopuszcza się lokalizowanie poniżej
poziomu terenu urządzonego przy budynku pomieszczeń o charakterze
gospodarczym, technicznym, zaopatrzenia medycznego, diagnostycznym (w
szczególności pomieszczeń: administracyjnych, socjalnych, laboratorium
medycznego, rtg, usg, rezonansu magnetycznego, medycyny nuklearnej,
tomografii komputerowej, rehabilitacji), pod warunkiem uzyskania zgody
państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego.
§ 13. Zespoły pomieszczeń stanowiących
działy lub oddziały łóżkowe szpitala, z wyjątkiem działu
administracyjno-socjalnego, nie mogą być przechodnie.
§ 14. Kształt i powierzchnia pomieszczenia
powinny umożliwiać prawidłowe rozmieszczenie, zainstalowanie i użytkowanie
urządzeń, aparatury i sprzętu, stanowiących jego niezbędne funkcjonalne
wyposażenie.
§ 15. 1. Podłogi pomieszczeń, w tym również
ciągów komunikacyjnych przeznaczonych dla ruchu pacjentów, lokalizowanych
na tej samej kondygnacji, powinny znajdować się na jednym poziomie.
2. W obiektach przebudowywanych dopuszcza
się zróżnicowanie poziomu podłóg pomieszczeń położonych na tej samej
kondygnacji, pod warunkiem zastosowania pochylni o nachyleniu określonym
w przepisach prawa budowlanego lub odpowiednich urządzeń umożliwiających
dostęp do pomieszczeń zakładu opieki zdrowotnej osobom niepełnosprawnym.
§ 16. 1. W zakładach opieki zdrowotnej nie
mogą być stosowane zsypy dla odpadów, brudnej bielizny lub innych
materiałów.
2. W uzasadnionych przypadkach, w
szczególności wynikających z warunków technicznych, państwowy wojewódzki
inspektor sanitarny może wyrazić zgodę na zastosowanie w szpitalu zsypów
brudnej bielizny.
Rozdział 3
Wymagania dla
niektórych pomieszczeń i urządzeń
§ 17. 1. W głównym holu wejściowym zakładu
opieki zdrowotnej powinny znajdować w szczególności:
1) miejsce dla okryć wierzchnich osób
przychodzących;
2) punkt informacyjny lub
informacyjno-rejestracyjny;
3) miejsce na wózki dziecięce lub
inwalidzkie.
2. Z głównego holu wejściowego powinien
być zapewniony dostęp do ustępów.
3. Pomieszczenia lub miejsca, o których
mowa w ust. 1 i 2, powinny być zlokalizowane w sposób umożliwiający
swobodny dostęp dla osób niepełnosprawnych, w tym poruszających się na
wózkach inwalidzkich.
§ 18. Pokoje łóżkowe mogą być przeznaczone
dla pobytu stałego nie więcej niż 5 pacjentów.
§ 19. Powierzchnia pokoi łóżkowych w
zależności od oddziału powinna wynosić:
1) w przypadku oddziału o zunifikowanym
układzie przestrzennym, w tym pododdziałów dla dzieci starszych:
a) pokoju 1-łóżkowego - co najmniej
12,0 m2,
b) pokoju 2-łóżkowego - co najmniej
14,0 m2,
c) pokoju 3-5-łóżkowego - co najmniej
6,0 m2 na 1 łóżko;
2) w przypadku oddziału położniczego:
a) w systemie "matka z dzieckiem": –
pokoju 1-łóżkowego - co najmniej 14,0 m2, – pokoju 2-łóżkowego - co
najmniej 18,0 m2,
b) w systemie korespondencyjnym: –
pokoju 3-łóżkowego matek - co najmniej 18,0 m2, – pokoju 7-łóżkowego
noworodków - co najmniej 18,0 m2;
3) w przypadku oddziału dziecięcego i
noworodkowego:
a) pokoje dla dzieci młodszych (do 3
lat):
– pokoju 1-łóżkowego - co najmniej 8,0
m2,
– pokoju 2-łóżkowego - co najmniej
10,0 m2,
– pokoju 3-łóżkowego - co najmniej
14,0 m2,
– pokoju 4-łóżkowego - co najmniej
18,0 m2,
b) na każde stanowisko noworodka
należy przyjmować:
– w pokoju noworodków obserwowanych i
wcześniaków - 5,0 m2,
– w pokoju intensywnej opieki
noworodka - 10,0 m2;
4) w przypadku oddziału intensywnej
terapii:
a) pokój 1-stanowiskowy - co najmniej
18,0 m2,
b) pokój wielostanowiskowy - co
najmniej 16,0 m2 na 1 stanowisko;
5) w przypadku intensywnego nadzoru
kardiologicznego - co najmniej 14,0 m2 na każde łóżko;
6) w przypadku pokoi dializ łącznie ze
stanowiskiem nadzoru pielęgniarskiego:
a) pokój 1-stanowiskowy - co najmniej
14,0 m2,
b) pokój 2-stanowiskowy - co najmniej
24,0 m2,
c) pokój wielostanowiskowy - co
najmniej 10,0 m2 na 1 stanowisko.
§ 20. W każdym oddziale powinien być co
najmniej jeden pokój jednoosobowy z węzłem sanitarnym lub izolatka.
§ 21. Łóżka w pokojach pacjentów powinny być
dostępne z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych.
§ 22. Odstępy między łóżkami powinny
umożliwić swobodny dostęp do pacjentów i wynosić co najmniej 0,7 m, a od
ściany zewnętrznej - co najmniej 0,8 m.
§ 23. Modularna szerokość pokoju łóżkowego
powinna umożliwiać wyprowadzenie każdego łóżka bez konieczności
przesuwania innych łóżek.
§ 24. 1. Izolatka w zakładzie opieki
zdrowotnej zamkniętej składa się z:
1) pomieszczenia pobytu pacjenta, o
powierzchni co najmniej 8,0 m2;
2) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego
wyposażonego co najmniej w miskę ustępową, umywalkę z baterią
uruchamianą bez kontaktu z dłonią, natrysk i płuczkę-dezynfektor
basenów, dostępnego z pomieszczenia pobytu pacjenta;
3) śluzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy
pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą komunikacyjną. 2.
Izolatka powinna być wyposażona w wentylację wymuszoną działającą na
zasadzie podciśnienia (ciśnienie w izolatce niższe niż na korytarzu i
w śluzie).
§ 25. Śluza umywalkowo-fartuchowa powinna
być wyposażona w:
1) umywalkę;
2) miejsca na ubrania z zachowaniem
rozdziału ubrań czystych i brudnych;
3) dozownik z mydłem w płynie;
4) dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym
uruchamianym bez kontaktu z dłonią;
5) pojemnik na ręczniki jednorazowego
użycia oraz pojemnik na zużyte ręczniki;
6) zamykany pojemnik na brudną bieliznę.
§ 26. 1. Śluza szatniowa składa się z:
1) szatni brudnej - przeznaczonej do
rozebrania się z ubrania prywatnego lub szpitalnego, wyposażonej w
szafkę ubraniową z wydzieloną częścią na obuwie;
2) szatni czystej (ubieralni) -
przeznaczonej do ubrania w czyste ubranie oraz obuwie służące do
poruszania się w strefie, do której będzie wchodził pracownik,
wyposażonej w:
a) obuwie nadające się do mycia i
dezynfekcji,
b) regał na obuwie,
c) regał na czyste ubrania;
3) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego
znajdującego się pomiędzy szatnią czystą i brudną, w skład którego
wchodzą: ustęp, natrysk i umywalka.
2. Dla śluzy szatniowej powierzchnię
ustala się, przyjmując co najmniej 0,3 m2 wolnej powierzchni dla każdej
szatni na jednego pracownika korzystającego z tej śluzy.
§ 27. 1. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne
na oddziałach łóżkowych mogą być:
1) zbiorowe - dla odcinka
pielęgnacyjnego lub
2) indywidualne - przy pokojach.
2. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne, o
których mowa w ust. 1, powinny być wyposażone w:
1) ustęp;
2) umywalkę;
3) natrysk.
3. Zbiorowe pomieszczenia
higieniczno-sanitarne, o których mowa w ust. 1 pkt 1, powinny być
odrębne dla kobiet i mężczyzn.
4. Do ustalenia liczby urządzeń
sanitarnych w oddziałach łóżkowych stosuje się następujące wskaźniki:
1) co najmniej 1 miska ustępowa i co
najmniej 1 pisuar na 20 mężczyzn;
2) co najmniej 1 miska ustępowa na 10
kobiet;
3) co najmniej 1 natrysk na 20 osób;
4) co najmniej 1 umywalka na 10 osób.
5. W przychodniach liczących nie więcej
niż 6 gabinetów diagnostyczno-zabiegowych, niezależnie od liczby
kondygnacji, powinien być co najmniej 1 ustęp wspólny dla wszystkich
pacjentów, dostosowany dla osób niepełnosprawnych.
6. W przychodniach liczących 7-10
gabinetów diagnostycznych lub diagnostyczno-zabiegowych, niezależnie od
liczby kondygnacji, powinien być co najmniej 1 ustęp dostosowany dla
osób niepełnosprawnych oraz co najmniej 1 ustęp wyposażony w miskę
ustępową i umywalkę.
§ 28. W zakładzie opieki zdrowotnej
zamkniętej, w strukturze którego funkcjonuje oddział dziecięcy, powinny
znajdować się co najmniej jedna szatnia i co najmniej jedno pomieszczenie
higieniczno-sanitarne dla rodziców lub opiekunów.
§ 29. 1. Każdy pokój łóżkowy na oddziale
szpitalnym powinien być wyposażony w umywalkę z ciepłą i zimną wodą,
dozownik na mydło w płynie oraz pojemniki na ręczniki jednorazowego
użycia, z wyjątkiem pokoju wyposażonego w śluzę umywalkowo-fartuchową lub
węzeł sanitarny.
2. Wymaganie, o którym mowa w ust. 1, nie
dotyczy oddziału psychiatrycznego.
§ 30. W zakładach opieki zdrowotnej
zamkniętej należy zapewnić pomieszczenia przeznaczone do przygotowywania
lub dystrybucji posiłków i napojów spełniające wymagania określone w
przepisach odrębnych.
§ 31. 1. W zakładzie opieki zdrowotnej
zamkniętej powinny znajdować się:
1) co najmniej jedno pomieszczenie
porządkowe;
2) pomieszczenia lub wydzielone miejsca
do składowania bielizny czystej;
3) pomieszczenia lub wydzielone miejsca
do składowania bielizny brudnej;
4) pomieszczenie lub wydzielone miejsce
na odpady.
2. Wydzielone miejsce, o którym mowa w
ust. 1 pkt 2, nie może znajdować się w pomieszczeniu, w którym znajdują
się wydzielone miejsca, o których mowa w ust. 1 pkt 3 i 4.
§ 32. Dla pracowników zakładu opieki
zdrowotnej należy zorganizować pomieszczenia higieniczno-sanitarne na
zasadach określonych w przepisach o bezpieczeństwie i higienie pracy.
§ 33. 1. Przestrzeń ładunkowa środków
przeznaczonych do transportu żywności albo bielizny, z wyłączeniem
opakowań jednorazowych, powinna być zamknięta, odpowiednio do rodzaju
ładunku.
2. Przestrzeń ładunkowa środków
przeznaczonych do transportu zwłok powinna być zamknięta.
3. Środki, o których mowa w ust. 1 i 2,
powinny być wykonane z materiałów umożliwiających mycie i dezynfekcję.
§ 34. Meble w zakładzie opieki zdrowotnej
powinny umożliwiać ich mycie oraz dezynfekowanie. Nie dotyczy to mebli w
pomieszczeniach administracyjno-biurowych.
§ 35. W zakładzie opieki zdrowotnej
zamkniętej należy zapewnić co najmniej jedno pomieszczenie przeznaczone do
mycia i dezynfekcji w szczególności środków przeznaczonych do transportu.
§ 36. 1. W zakładzie opieki zdrowotnej
należy zapewnić stałe zaopatrzenie w narzędzia i materiały sterylne.
2. W zależności od przyjętych rozwiązań
lokalnych materiały sterylne mogą być dostarczane bądź ze sterylizatorni
zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem posiadającej system
zarządzania jakością (ISO lub GMP) i gwarantującej wykonanie wyrobu
sterylnego, bądź z centralnej sterylizatorni zorganizowanej w ramach
zaopatrywanego zakładu.
3. Wymagań określonych w ust. 1 i 2 nie
stosuje się w odniesieniu do żłobka.
Rozdział 4
Wymagania ogólnobudowlane
§ 37. 1. Podłogi powinny być wykonane z
materiałów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję.
2. Przepis ust. 1 nie dotyczy działów
administracyjno-socjalnych.
3. Połączenie ścian z podłogami powinno
zostać wykonane w sposób bezszczelinowy, umożliwiający jego mycie i
dezynfekcję.
§ 38. W pomieszczeniach wymagających częstej
dezynfekcji lub utrzymania aseptyki ściany na całej wysokości powinny być
wykończone materiałami umożliwiającymi ich mycie i dezynfekcje.
§ 39. Ściany wokół umywalek i zlewozmywaków
powinny być wykończone w sposób zabezpieczający ścianę przed
zawilgoceniem.
§ 40. W przypadku konieczności zastosowania
sufitów podwieszonych w pomieszczeniach o podwyższonych wymaganiach
higienicznych, w szczególności w salach operacyjnych, zabiegowych i
porodowych, pokojach łóżkowych na oddziałach anestezjologii i intensywnej
opieki, pooperacyjnych, oparzeniowych, pomieszczeniach przeznaczonych do
pobierania i przerobu krwi w centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa,
sufity te powinny być wykonane w sposób zapewniający szczelność i gładkość
powierzchni.
§ 41. 1. Szerokość drzwi, przez które może
odbywać się ruch pacjentów na łóżkach, powinna wynosić co najmniej 1,1 m.
2. W przypadku konieczności stosowania
drzwi szerszych niż określone w ust. 1, w szczególności w przypadku
pracowni rentgenowskich lub ciągów komunikacyjnych, należy stosować
drzwi co najmniej półtoraskrzydłowe, z tym że część szersza powinna
mierzyć co najmniej 1,1 m.
§ 42. 1. W zakładzie opieki zdrowotnej mogą
być instalowane drzwi przesuwne, obrotowe oraz wahadłowe przezierne, pod
warunkiem spełnienia wymagania prawa budowlanego w zakresie przepisów o
drogach ewakuacyjnych. 2. Konstrukcja drzwi przesuwnych powinna zapewniać
ich szczelność oraz umożliwiać dezynfekcję drzwi wraz z prowadnicami.
Rozdział 5
Oświetlenie
dzienne
§ 43. Pokoje łóżkowe powinny mieć zapewniony
bezpośredni dostęp światła dziennego.
§ 44. Jeżeli orientacja okien pomieszczeń
przeznaczonych do pobytu ludzi może powodować nadmierne naświetlenie tych
pomieszczeń, powinny być zainstalowane urządzenia zabezpieczające przed
nadmierną penetracją promieni słonecznych i przegrzewaniem. Urządzenia te
muszą być łatwe do utrzymania w czystości oraz nie mogą powodować
gromadzenia się w nich zanieczyszczeń.
Rozdział 6
Wymagania dotyczące instalacji
§ 45. 1. Pomieszczenia, w których są
wykonywane badania lub zabiegi, powinny być wyposażone w umywalki.
2. Umywalki z bateriami ciepłej i zimnej
wody uruchamiane bez kontaktu z dłonią należy instalować w szczególności
w gabinetach diagnostyczno-zabiegowych, śluzach i pomieszczeniach
przygotowania lekarzy w bloku operacyjnym.
3. Pomieszczenia, o których mowa w ust. 2,
oraz pomieszczenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne przy
użyciu narzędzi i sprzętu wielokrotnego użycia, niezależnie od umywalek,
powinny być wyposażone w zlew co najmniej jednokomorowy.
4. Wymagań określonych w ust. 1 i 3 nie
stosuje się, gdy stanowiska mycia rąk personelu oraz narzędzi i sprzętu
wielokrotnego użytku są zorganizowane w oddzielnym pomieszczeniu przy
tym gabinecie.
§ 46. W pomieszczeniach zakładu opieki
zdrowotnej nie dopuszcza się instalowania wanien stałych, z wyjątkiem
wanien przeznaczonych dla celów terapeutycznych.
§ 47. Instalacja grzejnika powinna
umożliwiać utrzymanie w czystości grzejnika, ściany i podłogi.
§ 48. W blokach operacyjnych,
pomieszczeniach do izolacji zakażonych chorych i pomieszczeniach dla
pacjentów o obniżonej odporności należy stosować wentylację
nawiewno-wywiewną lub klimatyzację zapewniającą parametry jakości
powietrza dostosowane do funkcji tych pomieszczeń.
§ 49. W salach operacyjnych oraz innych
pomieszczeniach, gdzie stosowany jest podtlenek azotu, nawiew powietrza
powinien odbywać się górą, a wyciąg powietrza w 20 % górą i w 80 % dołem.
Rozmieszczenie punktów nawiewu nie może powodować przepływu powietrza od
strony głowy pacjenta przez pole operacyjne.
§ 50. Instalacje i urządzenia wentylacji
mechanicznej i klimatyzacji powinny podlegać okresowemu czyszczeniu nie
rzadziej niż co 24 miesiące. Dokonanie tych czynności powinno być
udokumentowane.
§ 51. 1. Źródłem zaopatrzenia w wodę dla
zakładu opieki zdrowotnej są: zaopatrzenie z sieci wodociągowej lub własne
ujęcie.
2. Zakład opieki zdrowotnej zamkniętej
powinien posiadać rezerwowe źródło zaopatrzenia w wodę, zapewniające co
najmniej jej 12-godzinny zapas.
§ 52. Rezerwowymi źródłami zaopatrzenia
zakładu opieki zdrowotnej zamkniętej w energię elektryczną powinien być
agregat prądotwórczy wyposażony w funkcję autostartu, zapewniający co
najmniej 30 % potrzeb mocy szczytowej, a także zasilacze bezprzerwowe z
odpowiednim podtrzymaniem zasilania i ewentualnie baterie akumulatorów.
Rozdział 7
Przepisy przejściowe i końcowe
§ 53. 1. Zakład opieki zdrowotnej:
1) prowadzący działalność w dniu wejścia
w życie rozporządzenia,
2) który po dniu wejścia w życie
rozporządzenia będzie prowadził działalność w pomieszczeniach, w
których w okresie 12 miesięcy przed tym dniem prowadził działalność
inny zakład opieki zdrowotnej - niespełniający wymagań określonych w
jego przepisach, dostosuje pomieszczenia i urządzenia do tych wymagań.
2. Zakład opieki zdrowotnej zamkniętej, o
którym mowa w ust. 1, dostosuje pomieszczenia i urządzenia do wymagań
określonych w rozporządzeniu do dnia 31 grudnia 2012 r.
3. Zakład opieki zdrowotnej, o którym mowa
w ust. 1, inny niż zakład opieki zdrowotnej zamkniętej, dostosuje
pomieszczenia i urządzenia do wymagań określonych w rozporządzeniu do
dnia 31 grudnia 2008 r.
4. Kierownik zakładu, o którym mowa w ust.
1, przedstawi, w terminie do dnia 30 czerwca 2007 r., organowi
prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia
1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, program dostosowania zakładu
opieki zdrowotnej do wymagań określonych w przepisach rozporządzenia,
zwany dalej "programem", zaopiniowany przez właściwego inspektora
sanitarnego, a w odniesieniu do szpitali - przez państwowego
wojewódzkiego inspektora sanitarnego.
5. W odniesieniu do zakładów opieki
zdrowotnej utworzonych przez:
1) ministra właściwego do spraw
wewnętrznych - program opiniuje Państwowy Inspektor Sanitarny
Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji;
2) Ministra Obrony Narodowej - program
opiniuje Wojskowy Inspektor Sanitarny.
6. Pomieszczenia, których budowę
rozpoczęto i nie zakończono przed dniem wejścia w życie rozporządzenia,
niespełniające wymagań określonych w jego przepisach, zostaną
dostosowane do tych wymagań w terminie do dnia:
1) 31 grudnia 2012 r. - w przypadku gdy
w pomieszczeniach tych prowadzona będzie działalność zakładu opieki
zdrowotnej zamkniętej;
2) 31 grudnia 2008 r. - w przypadku
innego zakładu opieki zdrowotnej niż określony w pkt 1.
7. Przepisy ust. 4 i 5 stosuje się
odpowiednio do pomieszczeń, o których mowa w ust. 6. Obowiązanym do
przedstawienia programu jest kierownik zakładu opieki zdrowotnej, a w
razie braku kierownika - inwestor.
§ 53. 1. Zakład opieki zdrowotnej:
1) prowadzący działalność w dniu
wejścia w życie rozporządzenia,
2) który po dniu wejścia w życie
rozporządzenia będzie prowadził działalność w pomieszczeniach, w
których w okresie 12 miesięcy przed tym dniem prowadził działalność:
inny zakład opieki zdrowotnej, indywidualna praktyka lekarska,
indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska, grupowa praktyka
lekarska, indywidualna praktyka pielęgniarek, położnych, indywidualna
specjalistyczna praktyka pielęgniarek, położnych lub grupowa praktyka
pielęgniarek, położnych - niespełniający wymagań określonych w jego
przepisach, dostosuje pomieszczenia i urządzenia do tych wymagań do
dnia 31 grudnia 2012 r.
2. Kierownik zakładu, o którym mowa w
ust. 1, przedstawi, w terminie do dnia 30 czerwca 2012 r., organowi
prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia
1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, program dostosowania zakładu
opieki zdrowotnej do wymagań określonych w przepisach rozporządzenia,
zwany dalej "programem", zaopiniowany przez właściwego inspektora
sanitarnego, a w odniesieniu do szpitali - przez państwowego
wojewódzkiego inspektora sanitarnego.
3. W odniesieniu do zakładów opieki
zdrowotnej utworzonych przez:
1) ministra właściwego do spraw
wewnętrznych - program opiniuje Państwowy Inspektor Sanitarny
Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji;
2) Ministra Obrony Narodowej -
program opiniuje Wojskowy Inspektor Sanitarny.
4. Pomieszczenia, których budowę
rozpoczęto i nie zakończono przed dniem wejścia w życie rozporządzenia,
niespełniające wymagań określonych w jego przepisach, zostaną
dostosowane do tych wymagań w terminie do dnia 31 grudnia 2012 r.
5. Przepisy ust. 2 i 3 stosuje się
odpowiednio do pomieszczeń, o których mowa w ust. 4. Obowiązanym do
przedstawienia programu jest kierownik zakładu opieki zdrowotnej, a w
razie braku kierownika - inwestor.
§ 54. 1. Programy dostosowania zakładu
opieki zdrowotnej określone w przepisach dotychczasowych stają się z dniem
wejścia w życie rozporządzenia programami w rozumieniu § 53 ust. 4.
2. Kierownik zakładu opieki zdrowotnej
dostosuje program, o którym mowa w ust. 1, do wymagań określonych w
rozporządzeniu i w terminie do dnia 30 czerwca 2007 r. przedstawi go
organowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30
sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej.
§ 54. 1. Programy dostosowania zakładu
opieki zdrowotnej określone w przepisach dotychczasowych stają się z dniem
wejścia w życie rozporządzenia programami w rozumieniu § 53 ust. 2.
2. Kierownik zakładu opieki zdrowotnej
dostosuje program, o którym mowa w ust. 1, do wymagań określonych w
rozporządzeniu i w terminie do dnia 30 czerwca 2012 r. przedstawi go
organowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30
sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej.
§ 55. Dla zakładów opieki zdrowotnej
wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia
1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, przed dniem wejścia w życie
rozporządzenia, dopuszcza się zmniejszenie powierzchni określonych w § 19
oraz w załączniku nr 2 do rozporządzenia w ust. 5 i 8 o 10 %.
§ 56. Traci moc rozporządzenie Ministra
Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagań, jakim powinny
odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia
zakładu opieki zdrowotnej (Dz.U.05.116.985 i Dz.U.05.250.2115).
§ 57. Rozporządzenie wchodzi w życie po
upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. |